من كان عنده يوماً أعراض وجع في منطقة خلف العقب عند المشي أو الجري، فقد تكون هذه الأعراض علامة إنذار بأن عندك مشكلة التهاب وتر العرقوب، وهو عَرَض يمس عيش الحياة اليومية، فيجعل حركة الجسم غير ميسورة؛ وإن لم ينل العلاج الصحيح، فقد يجعل وتر العرقوب يتمزق. وهذا المقال سيأخذك إلى التعرف على أعراض التهاب وتر العرقوب، وما هو، وعم ينشأ، وما طرائق علاج التهاب وتر العرقوب

التعرف على التهاب وتر العرقوب

التهاب وتر العرقوب (Achilles Tendinitis) حالة ينشأ فيها التهاب وتر العرقوب، وهو الوتر الذي يصل بين عضلة الساق السفلى وعظم العقب. ومتى نشأت الأعراض، أحس المريض بالألم في منطقة خلف العقب عند المشي أو الجري أو أداء الأنشطة الشتى، وقد تكون للأعراض شدة من مستوى يسير إلى مستوى شديد، وهو ما قد يمس الحركة وعيش الحياة اليومية. ولذلك فإن فهم التهاب وتر العرقوب وطريقة علاجه مهم أهمية بالغة في تدبير الأعراض وفي الوقاية من المضاعفات التي قد تنشأ

ما وتر العرقوب

وتر العرقوب (Achilles Tendon) أكبر الأوتار وأقواها في جسم الإنسان. وهو في منطقة خلف أسفل الساق، ووظيفته وصل عضلة الساق السفلى بعظم العقب. ولوتر العرقوب دور مهم في حركة القدم، ووظيفته كنابض يعين على نقل قوة الدفع وعلى خفض قوة الاصطدام ونحن ننهض للوقوف أو نمشي أو نجري أو نقفز. ولذلك فإن وتر العرقوب عضو كثير الاستعمال، فيسهل نشوء الالتهاب فيه، وخاصة في طائفة الرياضيين أو من يمارسون الرياضة ممارسة ثقيلة

الأسباب التي تجعل وتر العرقوب يلتهب

التهاب وتر العرقوب مشكلة كثيرة الورود، وخاصة في طائفة الرياضيين ومن يلزمهم الوقوف مدة طويلة. ومع أنه يبدو مرضاً يسيراً، فإنه إن تُرك من غير علاج فقد يؤدي إلى مشكلات صحية شديدة. ولذلك فإن فهم التهاب وتر العرقوب وطريقة علاجه مهم أهمية بالغة. فلنذهب ونرَ ما الأسباب التي تُحدث هذه الحالة، وكيف ينبغي لنا رعايتها وعلاجها

ممارسة الرياضة التي فيها تلقي قوة اصطدام

ممارسة الرياضة أو لعب الرياضة التي فيها تلقي قوة اصطدام عالية، كالجري، أو القفز، أو لعب رياضة يلزم فيها تغيير الاتجاه تغييراً مفاجئاً، تستطيع إحداث إصابة العضلات والأوتار في منطقة الكاحل، وخاصة متى مورست الرياضة ممارسة مفرطة أو زيدت شدة الرياضة زيادة سريعة. فقد لا يستطيع الجسم التكيف في وقته، فينشأ عن ذلك التهاب وتر العرقوب

استعمال الكاحل استعمالاً مفرطاً

وتر العرقوب في منطقة يلزمها تلقي الوزن وقوة الاصطدام في كل وقت نتحرك فيه. فإن استُعمل الكاحل استعمالاً مفرطاً، كالوقوف مدة طويلة، أو المشي أو الجري مسافة بعيدة من غير تهيئة الجسم، فيستطيع نشوء التهاب وتر العرقوب، وخاصة عند من لا يمارسون الرياضة بانتظام أو من بدؤوا برنامج رياضة جديداً لتوهم

شد الأوتار والعضلات

إن لم يمارس المرء كثيراً رياضة تعين على زيادة مرونة العضلات، أو لم يُطل العضلات كثيراً قبل ممارسة الرياضة وبعدها، صار في العضلات والأوتار شد، وهو من الأسباب التي تجعل الإصابة تنشأ بسهولة. ومتى كان في العضلات والأوتار شد مفرط، نقصت القدرة على تلقي قوة الاصطدام ونقصت المرونة، وهو سبب آخر يُحدث التهاب وتر العرقوب

التهاب العظام والمفاصل

ومن عندهم مشكلات في العظام والمفاصل، كالداء الرثوي والنقرس، يكون عندهم خطر عالٍ لنشوء التهاب وتر العرقوب بسهولة، وخاصة من عندهم مشكلة نتوء عظمي في منطقة العقب، وهو ما يُحدث احتكاكاً بين النتوء العظمي ووتر العرقوب، فيُحدث تهيجاً والتهاباً بسهولة. ومع ذلك فإن الأمراض المتعلقة بالتهاب المفاصل تستطيع أن تمس وتر العرقوب مساً مباشراً، فتُحدث التهاباً وألماً

أعراض التهاب وتر العرقوب

متى نشأت مشكلة التهاب وتر العرقوب، بدأت من أعراض ألم ليس شديداً جداً، ثم تشتد الأعراض مع مرور الوقت. فإن لم تتحسن الأعراض خلال 2-3 أيام، فينبغي استشارة الطبيب لنيل التشخيص ولتعلم أمر التهاب وتر العرقوب وطريقة علاجه الملائمة، لأن العلاج مبكراً يعين على الوقاية من انتشار الأعراض حتى تشتد. وعلى العموم تكون عند المرضى عادة الأعراض الآتية

الإحساس بألم كليل في منطقة خلف العقب، وخاصة متى استيقظ لتوه أو بعد الجلوس مدة طويلة
أعراض الألم تشتد عادة عند المشي أو الجري أو صعود الدرج
وجود أعراض ألم شديد بعد الفراغ من ممارسة الرياضة لتوه
قد يكون ثمة تورم يسير في منطقة وتر العرقوب، ويُحس بالحرارة عند اللمس
عضلة الساق السفلى قد تحس بشد أكثر من المعتاد
قد يكون ثمة صوت طقطقة عند تحريك الكاحل
في الحالة الشديدة، قد يُحس بالوجع حتى أثناء الراحة

عوامل الخطر التي تجعل وتر العرقوب يلتهب بسهولة

ومع الأسباب الرئيسة المذكورة، فثمة عوامل أخرى قد تحرض نشوء أعراض التهاب وتر العرقوب نشوءاً أسهل

الجنس: يُلفى أن عند الرجال ميلاً إلى نشوء أعراض التهاب وتر العرقوب أكثر من النساء
السن: من كبرت سنهم عندهم خطر أعلى، لأن وتر العرقوب يتنكس بحسب السن
وزن الجسم: من عندهم وزن زائد أو عندهم داء السمنة عندهم ميل إلى نشوء الأعراض نشوءاً أسهل
حال القدم: من عندهم قدم مسطحة أو قدم عالية القوس إفراطاً عندهم خطر أعلى
لبس حذاء غير ملائم، وخاصة الحذاء الذي لا يسند العقب سنداً يكفي
تغيير سطح الجري أو لعب الرياضة تغييراً مفاجئاً يستطيع إحداث مشكلة التهاب وتر العرقوب

نهج تسكين أعراض التهاب وتر العرقوب بالنفس

ومن عندهم أعراض ألم يسيرة فحسب، أو أعراض التهاب وتر العرقوب في الطور الأول، فيمكنهم تسكين أعراض الألم ورعاية أنفسهم رعاية أولية، بدءاً من إراحة استعمال الكاحل وتجنب الأنشطة التي تجعل الكاحل يتلقى قوة اصطدام، للوقاية من أن تشتد الأعراض. ومع ذلك فإن وضع كمادة باردة بالثلج أو بلوح كمادة باردة في المنطقة التي تؤلم نحو 15-20 دقيقة، كل 2-3 ساعات، يعين على خفض الالتهاب. واستعمال رباط مطاطي يُلف حول الكاحل طريقة أخرى تعين على خفض التورم وعلى إسناد الوتر إعانة حسنة جداً، لكن ينبغي الحذر ألا يُربط رباطاً محكماً إفراطاً. ومع ذلك، فإن لم تتحسن الأعراض بعد رعاية النفس، فينبغي استشارة الطبيب لنيل العلاج الملائم

متى التهب وتر العرقوب، فما طرائق علاجه

متى جُرب تسكين أعراض ألم وتر العرقوب بالنفس، لكن الأعراض ما زالت لا تتحسن، قيّم الطبيب الأعراض واختار نهج العلاج الأكثر ملاءمة للمريض، وطرائق علاج التهاب وتر العرقوب هي الآتية

الدواء المسكن لأعراض الألم

ومن عندهم أعراض ألم من مستوى متوسط إلى مستوى ألم شديد، قد ينظر الطبيب في إعطائهم دواءً مسكناً في طائفة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، كالإيبوبروفين، أو النابروكسين، أو الديكلوفيناك، للإعانة على خفض أعراض الألم والالتهاب. ومع ذلك فإن استعمال هذه الأدوية ينبغي أن يكون تحت توصية الطبيب وحده، لأنه قد تكون له آثار جانبية إن استُعمل اتصالاً مدة طويلة

حقن الدواء الستيرويدي

حقن الدواء الستيرويدي طريقة ليست شائعة كثيراً، لأنها قد تزيد خطر نشوء تمزق وتر العرقوب في المدى الطويل. ومع ذلك، ففي الحالة التي تكون فيها عند المريض أعراض ألم شديد حتى لا يستطيع احتماله، قد ينظر الطبيب في حقن دواء ستيرويدي موضعياً لخفض الألم والالتهاب خفضاً مؤقتاً، ولا بد من متابعة النتيجة متابعة قريبة واستعماله خياراً أخيراً فحسب

الجراحة

وأما المرضى الذين عندهم أعراض ألم في مستوى شديد أو عندهم تمزق في وتر العرقوب، ولا يستجيبون لسائر هيئات العلاج، فقد يوصيهم الطبيب بأداء جراحة لعلاج الوتر وإصلاحه. والجراحة يمكن أداؤها بطرائق عدة، كخياطة الوتر الممزق وإصلاحه، أو نقل نسيج من جزء آخر لتقويته، أو إزالة النسيج المتنكس. وذلك بحسب شدة الأعراض وبحسب تقدير الطبيب

العلاج بالموجات التصادمية في موضع بعينه

وأما المرضى الذين عندهم أعراض ألم ليست كثيرة إفراطاً، وعندهم منطقة الالتهاب في وسط العضلة، فإن العلاج بالموجات التصادمية (Shockwave Therapy)، مع أنه يعين على شفاء أعراض الإصابة، فإن خطوات العلاج تعين المريض على ألا يلزمه النقاهة من الجراحة كذلك. وهو يلائم أعراض الوجع التي ليست شديدة إفراطاً والتي يلزم فيها استعمال العضلات استعمالاً متصلاً. والتشخيص ينبغي أن يكون عند فريق أطباء مختصين فحسب

علاج التهاب وتر العرقوب في PYONG Rehabilitation Clinic

PYONG Rehabilitation Clinic عيادة يجريها أطباء مختصون في فرع طب إعادة التأهيل. ومن أحس بالألم فيمكنه الدخول لاستشارة الطبيب، لتقييم الأعراض أولاً. والطبيب ينظر في هيئة العلاج ويعطي الدواء المرافق بحسب ملاءمة حال المريض. وعيادة PYONG Rehabilitation توصي بأنك إن كانت عندك أعراض ألم، فاتصل بالعيادة وحدد موعداً مع طبيب ليجري الطبيب الخبير التشخيص ويعطي التوصية بالعلاج الملائم

هل يمكن الوقاية من التهاب وتر العرقوب أم لا

مع أن التهاب وتر العرقوب قد لا يمكن الوقاية منه 100%، فثمة طرائق عدة تستطيع الإعانة على خفض خطر نشوء الأعراض، بدءاً من إطالة العضلات وتدفئة الجسم قبل ممارسة الرياضة في كل مرة، لزيادة المرونة ولخفض شد العضلات والأوتار. والمهم أنه ينبغي أثناء ممارسة الرياضة تجنب استعمال الكاحل والأنشطة التي تستعمل الكاحل استعمالاً ثقيلاً إفراطاً

ومع ذلك، فإن ممارسة الرياضة لتقوية العضلات في منطقة الكاحل والساق السفلى بانتظام تعين على زيادة الاحتمال وعلى خفض فرصة نشوء الالتهاب. واختيار حذاء ملائم فيه إسناد حسن للعقب عامل مهم آخر في الوقاية من مشكلة التهاب وتر العرقوب

التوصية بهيئات تمرين لمرضى التهاب وتر العرقوب

وأما مرضى التهاب وتر العرقوب، فمتى كانت طريقة العلاج الملائمة قائمة، فإن أداء التمرين أداءً صحيحاً يستطيع الإعانة على تسكين الأعراض وعلى الوقاية من العود. وفيما يأتي أمثلة هيئات تمرين 3 موصى بها

هيئة إطالة الساق السفلى (Calf Stretch)
- قف مواجهاً للجدار، واستعمل اليدين كلتيهما لتستند إلى الجدار
- مُدَّ الساق التي تريد إطالتها إلى الخلف، والساق الأخرى في الأمام
- مِل بالجسم إلى الأمام، وأحسس بالإطالة في ساق الرجل الخلفية
- احبس 30 ثانية، وكرر 3 مرات لكل ساق
هيئة إطالة وتر العرقوب (Achilles Tendon Stretch)
- قف على أدنى درجة من الدرج، ليكون العقب خارج الدرجة
- اخفض العقب شيئاً فشيئاً أدنى من مستوى الدرجة، وأحسس بالإطالة في وتر العرقوب
- احبس 15-30 ثانية، ثم ارفع العقب
- كرر 10 مرات
هيئة تمرين عضلة الساق السفلى بمنشفة (Towel Calf Raise)
- اجلس على الأرض، ومُدَّ الساق مستقيمة إلى الأمام
- استعمل منشفة تُلف حول باطن القدم، وأمسك طرفي المنشفة
- اجذب المنشفة شيئاً فشيئاً نحوك، لتحس بالإطالة في الساق السفلى وفي وتر العرقوب
- احبس 15-30 ثانية، وكرر 3 مرات

FAQ

ومن قرأ إلى هنا لكن ما زالت عنده أسئلة وشكوك عن التهاب وتر العرقوب، فقد جمعنا معلومات لإزالة الشك عنه

متى يمكن العودة إلى لعب الرياضة

على العموم فإن علاج أعراض التهاب وتر العرقوب يأخذ نحو 3-6 أشهر، بحسب حال جسم كل إنسان. وبعد ذلك يمكن العودة إلى ممارسة الرياضة

كم سعر العلاج تقريباً

هيئات العلاج في PYONG Rehabilitation Clinic فيها الدورات الآتية

الوخز بالإبر في الطب الغربي (Dry Needling)، الدورة الواحدة 5 مرات، والسعر 24,000 بات
خفض الألم العميق بالموجات الكهرومغناطيسية (Magnetic Stimulation)، الدورة الواحدة 5 مرات، والسعر 16,000 بات
علاج أعراض الوجع بضوء الليزر (High Power Laser)، الدورة الواحدة 5 مرات، والسعر 16,000 بات

كيف تُوضع الكمادات الحارة والكمادات الباردة

متى التهب وتر العرقوب، فإن طريقة العلاج والتمريض الأولية تعين الأعراض على التحسن. ومتى التهب وتر العرقوب، فإن الكمادة الباردة تعين على خفض أعراض الألم والتورم والاحمرار إعانة حسنة جداً

هل يمكن للعلاج في PYONG Rehabilitation Clinic مطالبة التأمين أم لا

في الحاضر عند كثير من شركات التأمين وثائق تغطي العلاج المتعلق بالعلاج الطبيعي، ولا بد أن تكون ثمة شهادة طبية يصدرها طبيب طب إعادة التأهيل. وفي PYONG Rehabilitation Clinic تُجرى الخطوات كلها عند أطباء مختصين في فرع طب إعادة التأهيل، فتستطيع العيادة إصدار شهادة طبية لكل خدمة تُجرى في العيادة. ويلزم المريض التحقق من حق التأمين وشروطه هل يغطيه أم لا

الخلاصة

التهاب وتر العرقوب مشكلة كثيرة الورود، وخاصة في طائفة الرياضيين ومن يمارسون الرياضة بانتظام. وهذا العَرَض يستطيع أن يمس جودة الحياة إن لم ينل رعاية وعلاجاً ملائمين. وفهم السبب والأعراض وطرائق الوقاية يعين على خفض خطر نشوء هذه المشكلة. ومتى التهب وتر العرقوب، فإن طريقة العلاج والتمريض الأولية تعين على تسكين أعراض الألم إعانة حسنة جداً. وبعد ذلك ينبغي الإسراع إلى الدخول إلى العلاج عند الطبيب، ولا ينبغي تركه حتى يصير مزمناً