الكتف المتجمد، أو ما يسمى طبياً Adhesive Capsulitis أو Frozen Shoulder، حالة تنشأ من محدودية حركة مفصل الكتف، فلا يمكن رفع الكتف أو إدارته كالمعتاد، ويصاحبها عادة ألم كذلك، وهو ما يؤثر في سير الحياة اليومية. وإن لم تُعالج علاجاً مناسباً فقد تشتد حتى تؤثر في الحياة اليومية. ولحسن الحظ يمكن علاج الكتف المتجمد بطرائق عدة، ويمكن التعافي من دون جراحة دائماً. فلنر ما طرائق تحرير اللفافة في الكتف.

سبب الكتف المتجمد

الكتف المتجمد حالة تحدث حين يلتهب مفصل الكتف، فيتعثر وتصير حركة مفصل الكتف محدودة. وتنشأ هذه الحالة عادة من محفظة مفصل الكتف (Capsule) التي تتثخن وتتقلص، وهو ما يسميه كثيرون اللفافة في الكتف، فتصير حركة الكتف أصعب. وحين تحاول رفع الذراع أو تحريك الكتف في اتجاهات مختلفة يحدث ألم. وتستمر هذه الحالة عادة مدة طويلة وقد تسوء جودة حياة المريض شيئاً فشيئاً، فلا بد من إيجاد طريقة لتحرير اللفافة في الكتف لتتحسن الأعراض.

أعراض الكتف المتجمد التي ينبغي معرفتها

يبدأ الكتف المتجمد عادة بألم حول مفصل الكتف في المدة الأولى، وقد يكون إحساساً بالشد أو الألم عند محاولة تحريك الكتف في اتجاهات مختلفة، ثم تشتد الأعراض شيئاً فشيئاً في المدة التالية. وتوجد هذه الأعراض غالباً:

وجع في مفصل الكتف، خصوصاً أثناء تحريك الذراع أو الكتف
محدودية حركة مفصل الكتف، فلا يمكن رفع الذراع إلى المستوى الذي كان ممكناً، أو لا يمكن رفعها رفعاً تاماً، ويحدث ألم عند رفعها
ألم أو وجع عند أداء الأنشطة اليومية، كارتداء الملابس أو تناول شيء في مكان مرتفع
وفي بعض الحالات قد يوجد ألم مزمن أثناء النوم

مراحل الكتف المتجمد

يمكن تقسيم الكتف المتجمد إلى 3 مراحل رئيسية، لكل منها أعراض وسير مختلف، من مرحلة الألم إلى المرحلة التي تبدأ فيها حركة مفصل الكتف بالتعافي. وفهم مراحل الكتف المتجمد المختلفة يجعل العلاج أكثر فاعلية.

مرحلة الالتهاب

الكتف المتجمد في هذه المرحلة هو المرحلة الأولى من تجمد مفصل الكتف. فيوجد التهاب في مفصل الكتف، فيزداد الألم وإن لم تُحرَّك الذراع. ويستمر الألم عادة مدة طويلة من 2-9 أشهر، وتبدأ حركة مفصل الكتف بالتراجع. وقد تجعل هذه الأعراض المريض يشعر بالإحباط، لأن الألم يؤثر في الحياة اليومية.

مرحلة التيبس

حين تبدأ مرحلة التيبس تتراجع حركة مفصل الكتف تراجعاً ظاهراً. فيشعر المريض أن مفصل كتفه عالق ولا يستطيع تحريكه تحريكاً تاماً. وقد يخف الألم في بعضه، لكن الحركة تبقى محدودة، وقد تنشأ مشكلات في الأنشطة اليومية التي تحتاج إلى حركة مفصل الكتف، كرفع اليد أو ارتداء الملابس. وتستمر أعراض هذه المرحلة من 4-9 أشهر أو أكثر.

مرحلة التعافي

في مرحلة التعافي يخف الألم شيئاً فشيئاً، وتتحسن حركة مفصل الكتف حتى يستطيع التحرك أكثر. لكن ذلك يتوقف كذلك على العلاج والعلاج الطبيعي وطريقة تحرير اللفافة في الكتف المستخدمة معه. وقد يستغرق التعافي في هذه المرحلة من 5 أشهر إلى سنتين، بحسب شدة الأعراض لدى كل شخص.

علاج مفصل الكتف المتجمد من دون جراحة

يمكن علاج الكتف المتجمد بطرائق عدة من دون أن تكون الجراحة ضرورية دائماً. وطرائق تحرير اللفافة في الكتف هذه تساعد على خفض الألم وزيادة مرونة مفصل الكتف ليعود إلى الحركة الطبيعية.

طب إعادة التأهيل

العلاج بـطب إعادة التأهيل طريقة لعلاج الكتف المتجمد تركز على العلاج الشامل، لئلا تعود الأعراض إلى المريض. وطرائق تحرير اللفافة في الكتف تمتد من العلاج الطبيعي، كإطالة مفصل الكتف وتحريكه وتقوية العضلات حول مفصل الكتف، وهو ما يساعد على خفض الشد وزيادة حركة مفصل الكتف على المدى الطويل، إلى الوخز بالإبر الغربي (Dry Needling) واستخدام جهاز التحفيز المغناطيسي الطرفي (PMS) وجهاز العلاج بالليزر عالي الطاقة (High Power Laser Therapy) الذي يساعد على تخفيف الألم وزيادة مدى المفصل وتحسين جودة الحياة عموماً.

وإلى جانب ذلك، لمفصل الكتف المتجمد طرائق لتحرير اللفافة في الكتف يمكن علاجها بتقنيات خاصة، مثل حقن البلازما الغنية بالصفائح (PRP) أو توسيع الكتف (Shoulder Dilatation)، وهو علاج يساعد على فتح المساحة داخل مفصل الكتف الذي تقلص أو التصق ليتحرك حركة أوسع. ويستخدم العلاجان تقنية التوجيه بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound Guided) ليكون الحقن أدق وأكثر أماناً. فحقن PRP يساعد على تحفيز إصلاح النسيج الملتهب في مفصل الكتف، بينما يساعد توسيع الكتف على توسيع مفصل الكتف وزيادة الحركة. وبعد العلاج بهاتين الطريقتين يمكن أداء العلاج الطبيعي معهما، ليكون أثر العلاج في أعلى درجات الفاعلية. لكن ينبغي أن يتبع العلاج الطبيعي إرشاد المختص منعاً لعودة الحالة.

الحقن

في بعض الحالات قد ينصح الطبيب بالحقن لتخفيف تجمد مفصل الكتف، وهو ما يساعد على تخفيف الألم الناشئ عن الالتهاب، خصوصاً في الحالات التي يوجد فيها التهاب مع التصاق مفصل الكتف. وحقن الستيرويد يساعد على خفض الالتهاب ويجعل العلاج الطبيعي أكثر فاعلية.

تناول الدواء لتخفيف الأعراض

تناول الدواء لتخفيف الألم، كمضادات الالتهاب (NSAIDs) أو غيرها من مسكنات الألم، قد يساعد على خفض الألم في المدة الأولى. فالدواء يساعد على تخفيف ألم الكتف المتجمد، لكن ينبغي أن يكون استخدامه بإرشاد الطبيب، لئلا تنشأ آثار جانبية أو استخدام أكثر من اللازم.

تمارين مقترحة لتحرير اللفافة في الكتف

أداء هذه التمارين بانتظام طريقة لتحرير اللفافة في الكتف، يساعد على خفض تجمد الكتف ويجعل عضلات الكتف أكثر مرونة. وينبغي أداؤها على نحو منتظم، فإن لم تتحسن الأعراض فينبغي مراجعة الطبيب للتقييم والعلاج الإضافي.

تدوير الكتف (Pendulum Exercise)

قف منتصباً مع مباعدة القدمين بعرض الحوض
انحن قليلاً إلى الأمام، مستنداً باليد الأخرى على طاولة أو كرسي لتسند نفسك
أرخِ الذراع المؤلمة إلى الأسفل، ثم أرجحها شيئاً فشيئاً في دوائر صغيرة في اتجاه واحد
كرر ذلك 10 مرات تقريباً، ثم غيّر اتجاه التدوير
وأثناء ذلك ينبغي أن تشعر بشد حول الكتف من دون ألم، فإن آلمك فذلك يعني أنك تفرط، فاخفض قوة الأرجحة

تسلق الجدار (Wall Climb Exercise)

قف مواجهاً الجدار، مستخدماً الجدار سنداً لك
ارفع الذراع في الجهة المؤلمة أو المتجمدة، مع إبقاء الذراع مستقيمة
استخدم اليد لتتسلق الجدار، بحيث تشعر بشد حول الكتف من دون ألم
اثبت 10-15 ثانية، أو حتى تشعر بالاسترخاء
أنزل اليد شيئاً فشيئاً إلى وضع البداية، وكرر ذلك 5-10 مرات صباحاً ومساءً
فإن شعرت بألم فينبغي أن تتوقف وتخفض مقدار التسلق

إطالة الكتف

ابدأ واقفاً منتصباً، مع تشبيك اليدين خلف الظهر
مدّ الذراعين مستقيمتين، محاولاً رفعهما عالياً حتى تشعر بشد حول الكتف
اثبت على هذا الوضع 10-15 ثانية تقريباً، من دون الضغط إلى حد الألم
أنزل الذراعين شيئاً فشيئاً إلى وضع البداية
كرر ذلك 5-10 مرات صباحاً ومساءً
وهذا التمرين يساعد على إطالة العضلة ويحسن حركة الكتف

علاج مفصل الكتف المتجمد في PYONG Rehabilitation Clinic

علاج تجمد مفصل الكتف في PYONG Rehabilitation Clinic هو إعادة تأهيل العضلات حول الكتف لتعود إلى الاستخدام الطبيعي. ويمكن العلاج بـالعلاج بالموجات التصادمية (Shockwave Therapy) والوخز بالإبر الغربي (Dry Needling) والتحفيز المغناطيسي الطرفي (Peripheral Magnetic Stimulation أو PMS) والعلاج بـالليزر عالي الطاقة (High Power Laser Therapy)، إضافة إلى طرائق علاج كحقن البلازما الغنية بالصفائح (Platelet Rich Plasma, PRP) والعلاج بمحلول عالي التركيز (Prolotherapy) وحقن المحلول الملحي لتوسيع المفصل، وصولاً إلى حقن الستيرويد في المفصل. لكن ينبغي للمريض أن يأتي ليستشير الطبيب أولاً، ليقيّم الطبيب الأعراض ويقدم الإرشاد المناسب للأعراض الموجودة.

ما يميز العلاج في PYONG Rehabilitation Clinic

ما يميز PYONG Rehabilitation Clinic أنه عيادة طبية تخصصية في فرع طب إعادة التأهيل، يديرها أطباء إعادة تأهيل وأخصائيو علاج طبيعي ذوو خبرة تخصصية، مستعدون لعلاج تجمد مفصل الكتف في مراحله كلها، لتعود إلى حياتك الطبيعية. والأهم أننا هنا لا نولي العلاج وحده أهمية، بل نقدم كذلك إرشاداً للعناية بالنفس، لئلا يعود مرض تجمد مفصل الكتف مرة أخرى.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

لمن لديه أسئلة عن تجمد مفصل الكتف، انتقينا الأسئلة الأكثر شيوعاً لنجيب عما يشكل عليك.

هل يُشفى تجمد مفصل الكتف شفاءً تاماً بالعلاج في PYONG Rehabilitation Clinic؟

علاج تجمد مفصل الكتف في PYONG Rehabilitation Clinic هو إعادة تأهيل العضلات حول الكتف لتعود إلى الاستخدام بفاعلية. وهو طريقة لتحرير اللفافة في الكتف تجعل الشفاء التام من هذه الحالة ممكناً. لكن ينبغي أن تصاحبه عناية صحيحة بالنفس، لئلا تعود الحالة مرة أخرى.

هل يحتاج تجمد مفصل الكتف إلى جراحة؟

لا يحتاج تجمد مفصل الكتف إلى جراحة، لكن العلاج يستغرق نحو 12-18 شهراً، تتحسن الأعراض خلالها شيئاً فشيئاً. غير أن العلاج والإرشاد على نهج طب إعادة التأهيل ضروريان للحفاظ على مدى المفصل ومنع ضمور الكتف أثناء المرض.

كم سعر علاج تجمد مفصل الكتف في PYONG Rehabilitation Clinic؟

يمكن علاج تجمد مفصل الكتف في PYONG Rehabilitation Clinic بصور عدة، وأسعار العلاج كالآتي:

الوخز بالإبر الغربي (Dry Needling) مع علاج الإصابة بضوء الليزر (High Power Laser)، الدورة 5 جلسات، السعر 24,000 بات
خفض الألم العميق بالتحفيز المغناطيسي (Magnetic Stimulation)، الدورة 5 جلسات، السعر 16,000 بات
علاج الإصابة بضوء الليزر (High Power Laser)، الدورة 5 جلسات، السعر 16,000 بات

الخلاصة

الكتف المتجمد مشكلة قد تنشأ من أسباب عدة، ويمكن علاجها إن نالت عناية مناسبة. والعلاج من دون جراحة يركز على إعادة تأهيل العضلات ومفصل الكتف بالعلاج الطبيعي أو الحقن أو تناول الدواء، لخفض الألم. لكن ينبغي الحصول على تشخيص من الطبيب لاختيار طريقة العلاج المناسبة لأعراض كل شخص. والعلاج من المرحلة الأولى يجعل التعافي أسرع، ويتيح العودة إلى الحياة اليومية الطبيعية.