التعرف إلى انحراف إبهام القدم، سبب ألم القدم، وبأي الطرائق يمكن علاجه
حين نقف وقدمانا متلاصقتان، إن نظرنا رأينا أن إبهامي القدمين متلاصقان كذلك. لكن بعضهم قد تكون قدمه على هيئة تختلف عن ذلك، إذ يلتصق إبهام القدم بالإصبع الثانية، وهو انحراف إبهام القدم، مشكلة صحية توجد كثيراً، خصوصاً لدى النساء وكبار السن. ومشكلة انحراف إبهام القدم لا تؤثر في جمال شكل القدم فحسب، بل في الحياة اليومية كذلك، وقد تسبب مضاعفات شديدة إن لم تنل عناية وعلاجاً مناسبين. وفي هذا المقال يدعو PYONG Rehabilitation Clinic الجميع إلى رؤية ما طرائق علاج الإصبع المنحرفة.
انحراف إبهام القدم (Hallux Valgus)
انحراف إبهام القدم، أو ما يسميه الطب Hallux valgus، حال ينحرف فيها إبهام القدم نحو الأصابع الأخرى، فيبرز عظم قاعدة الإبهام في الجهة الداخلية بروزاً واضحاً، فتتشوه القدم وقد ينشأ ألم في القدم، وخصوصاً حين يلزم لبس حذاء بكعب عالٍ أو حذاء ضيق المقدمة، فيزداد الألم. وإلى جانب ذلك، يجد من لديهم مشكلة انحراف إبهام القدم صعوبة في المشي. وهذه الحال توجد عادة لدى النساء أكثر منها لدى الرجال.
أسباب نشوء انحراف إبهام القدم
انحراف إبهام القدم لا ينشأ عن سبب واحد، بل هو نتيجة عوامل عدة مجتمعة. والعامل الأول الذي يحدث انحراف إبهام القدم هو الوراثة، التي قد تجعل لدى بعضهم بنية قدم مهيئة لانحراف إبهام القدم منذ الولادة. وإلى جانب ذلك، القدم المسطحة عامل مهم آخر يسبب توزيع وزن غير متوازن، فينحرف إبهام القدم شيئاً فشيئاً إلى الداخل حتى يزاحم الأصابع الأخرى.
والأهم أن استخدام حذاء غير مناسب، وخصوصاً الحذاء ضيق المقدمة أو ذا الكعب العالي، قد يجعل الأعراض أسوأ. ومع أنه ليس السبب الرئيسي لنشوء انحراف إبهام القدم، فهو عامل يسرّع اشتداد الأعراض. وإلى جانب ذلك، فإصابة القدم، وخصوصاً لدى الرياضيين أو من تعرضوا لحادث، قد تحدث هذه الحال كذلك.
أعراض انحراف إبهام القدم
حين ينشأ انحراف إبهام القدم، يلاحظ المريض الخلل والأعراض المختلفة ملاحظة واضحة. والأعراض التي توجد كثيراً كالآتي.
- قاعدة إبهام القدم في الجهة الداخلية تبرز بروزاً ظاهراً، ويوجد معها عادة انتفاخ واحمرار وألم
- إبهام القدم ينحرف نحو الأصابع الأخرى أكثر فأكثر
- الجلد حول قاعدة إبهام القدم يتثخن، بسبب الاحتكاك المتكرر بالحذاء
- يوجد ألم عند لبس الحذاء، وخصوصاً الحذاء ضيق المقدمة أو ذا الكعب العالي
- ومن لديهم انحراف شديد في إبهام القدم قد يجدون أن الإبهام يعلو الإصبع الثانية
مضاعفات انحراف إبهام القدم
حين ينشأ انحراف إبهام القدم ولا يُعالَج بل يُترك، قد تنشأ مضاعفات تؤثر في جودة الحياة.
1. التهاب الجراب
حين ينشأ انحراف إبهام القدم، قد يلتهب الجراب الذي وظيفته امتصاص الصدمات وتزليق المفصل عند قاعدة الإبهام، فينشأ ألم وانتفاخ واحمرار، وخصوصاً عند لبس حذاء يضغط على تلك المنطقة. وقد يصير هذا الالتهاب مزمناً ويجعل المشي أصعب.
2. تشوه الأصابع
حين يشتد انحراف إبهام القدم، يعلو الإبهام الأصابع الأخرى، فتتشوه الأصابع المجاورة كذلك، وخصوصاً الإصبع الثانية التي قد تُدفع لتنحني إلى الأعلى، فتنشأ إصبع مخلبية، فتزيد مواضع الضغط ويتأثر التوازن أثناء المشي.
3. ألم باطن القدم
انحراف إبهام القدم يجعل توزيع الوزن أثناء المشي غير متوازن وغير طبيعي، فينشأ ضغط أكثر مما ينبغي على باطن القدم، وخصوصاً عند رؤوس عظام مشط القدم، فينشأ ألم مزمن يؤثر في المشي وفي الأنشطة المختلفة.
4. مسمار القدم
نشوء انحراف إبهام القدم يجعل العظم في الجهة الداخلية من القدم يبرز وينتفخ، وتحتك تلك المنطقة بالحذاء احتكاكاً متكرراً حتى تتثخن وتصير في النهاية مسمار قدم، وقد يوجد في باطن القدم وفي جانب الإصبع معاً، فيسبب ألماً إضافياً وقد يصاب بعدوى إن لم ينل عناية مناسبة.
طرائق علاج الإصبع المنحرفة
طريقة علاج الإصبع المنحرفة تحتاج إلى تقييم من طبيب مختص، لاختيار طريقة العلاج المناسبة لشدة المرض وحال جسم كل مريض.
العلاج بطب إعادة التأهيل
علاج الإصبع المنحرفة بطب إعادة التأهيل الخيار الأول لمن ليست أعراضهم شديدة، وهو يركز على تخفيف الألم وإعادة عمل العضلات والمفاصل منعاً لاشتداد الأعراض. ويشمل تخفيف الألم:
- Magnetic Stimulation Therapy أو العلاج بالمجال المغناطيسي، وهو تحفيز عمل خلايا العضلات والأعصاب في المجموعات العضلية المحيطة، كعضلة الربلة وعضلة الساق الأمامية، فيساعد على خفض الالتهاب وتخفيف الألم في بعضه
- High Power Laser Therapy أو العلاج بالليزر عالي الطاقة، وهو يساعد على تحفيز إصلاح النسيج وخفض الالتهاب وتخفيف الألم تخفيفاً سريعاً، وخصوصاً حين تكون منطقة الإبهام ملتهبة مؤلمة منتفخة محمرة
وإلى جانب طرائق علاج الإصبع المنحرفة بتخفيف الألم، قد ينصح الطبيب كذلك بالكمادات الباردة والعلاج الطبيعي واستخدام أداة سند للإصبع، مع تعديل سلوك لبس الحذاء.
العلاج المساند
لعلاج الإصبع المنحرفة علاجاً مسانداً طرائق عدة، كاستخدام نعل داخلي مصمم لكل شخص (Customized Insole)، ولبس أداة سند للإصبع، ومنها فاصل الأصابع السيليكوني (Toe Spreader) وغطاء قاعدة الإبهام السيليكوني (Bunion Shield) أو جبيرة تقويم الإبهام الليلية (Hallux Valgus Night Splint)، واختيار حذاء مناسب، تكون مقدمته عالية وواسعة وسميكة وثابتة وتوزع الوزن توزيعاً جيداً. وطرائق علاج الإصبع المنحرفة هذه تساعد على خفض الألم وإبطاء تقدم المرض. ومع أنها لا تصحح التشوه الذي نشأ، فهي تساعد على إسناد الأعراض لئلا تشتد، وتساعد المريض كذلك على العيش بسعادة أكبر.
الجراحة
في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة، أو التي جُرب فيها العلاج المساند فلم يثمر وبدأ يؤثر في الحياة اليومية، كوجود التهاب شديد أو عدوى ونحو ذلك، قد ينظر الطبيب في الجراحة لتصحيح تشوه العظم. ولها تقنيات عدة بحسب صفة انحراف إبهام القدم وشدته. والتعافي بعد الجراحة يستغرق نحو 4-6 أسابيع.
الخلاصة
انحراف إبهام القدم (Hallux valgus) حال ينحرف فيها إبهام القدم ليلتصق بالإصبع الثانية حتى تتشوه القدم. وهو مشكلة صحية غير مهددة للحياة، لكنه يسبب ألماً ويجعل المشي أصعب، وهو ما يؤثر في جودة العيش. أما نهج علاج الإصبع المنحرفة فينظر الطبيب في الأعراض ثم يختار صورة العلاج الأكثر ملاءمة، مع تعديل بعض السلوكيات، وخصوصاً اختيار حذاء بمقاس ملائم، غير ضيق ولا واسع أكثر مما ينبغي، وتجنب لبس الحذاء ذي الكعب العالي مدة طويلة.