خشونة مفصل الركبة مشكلة صحية كثيرة الورود، وخاصة عند كبار السن الذين تتدهور عظامهم بازدياد العمر، حتى تمس الحركة وجودة الحياة. لكن اليوم ثمة نهج تساعد على حل المشكلة، فيمكن علاج خشونة مفصل الركبة من غير جراحة، وهذا يمكن أن يساعد على تخفيف الأعراض وإبطاء خشونة مفصل الركبة إبطاءً مثمراً. وهذا المقال يكشف طرائق علاج خشونة مفصل الركبة من غير جراحة، مع إرشاد في العناية بصحة مفصل الركبة لجودة حياة أفضل.
ما خشونة مفصل الركبة؟
الفصال العظمي في الركبة (Knee Osteoarthritis) حالة تنشأ عن تدهور الغضروف في منطقة مفصل الركبة وتآكله. وعادة يعمل هذا الغضروف عمل الوسيط في حمل الثقل وفي مساعدة حركة مفصل الركبة على الجريان جرياناً سلساً. لكن متى تدهور مفصل الركبة، أفضى ذلك إلى التهاب الغضروف وغشاء المفصل، فتقل القدرة على إنتاج السائل المفصلي وتصير الحركة أصعب.
وفي الأمد الطويل يجعل هذا التدهور سطح المفصل خشناً غير أملس، وقد تنشأ نتوءات عظمية في المنطقة حول المفصل، فيفضي ذلك إلى الانحناء وفقدان توازن مفصل الركبة شيئاً فشيئاً، بحسب مستوى شدة المرض، وهذا يمس حركة المريض وممارسته الحياة اليومية.
هل يمكن علاج خشونة مفصل الركبة من غير جراحة؟
متى أمكن علاج خشونة مفصل الركبة من غير جراحة، أي متى كانت في المرحلة الأولى إلى المرحلة الوسطى، فإن العلاج من غير جراحة يمكن أن يساعد على تخفيف الأعراض وإبطاء تدهور مفصل الركبة إبطاءً مثمراً. ولطرائق العلاج من غير جراحة نهج عدة، من تغيير سلوك الحياة، وضبط الوزن، وإجراء العلاج الطبيعي، إلى استعمال الدواء لتخفيف الأعراض.
ومتى أمكن علاج خشونة مفصل الركبة من غير جراحة، كانت ثمة محاسن عدة، كخفض الخطر من المضاعفات التي قد تنشأ عن الجراحة، والحاجة إلى وقت أقل للتعافي، والتكلفة الأدنى من الجراحة بكثير. لكن فاعلية العلاج من غير جراحة تتوقف على عوامل كثيرة، كمرحلة المرض، وتعاون المريض في اتباع إرشاد الطبيب، واستجابة الجسم للعلاج.
كشف أسباب خشونة مفصل الركبة
الأسباب التي تحدث حالة خشونة مفصل الركبة يمكن أن تنقسم 2 نوعين رئيسين، هما عوامل داخلية تنشأ عن جسمنا نفسه، وعوامل خارجية تنشأ عن البيئة أو عن سلوك ممارسة الحياة. وفهم الأسباب التي تجعل مفصل الركبة يتدهور ومعرفتها يساعداننا على أن نستطيع الوقاية من نشوء خشونة مفصل الركبة وإبطاءها إبطاءً مثمراً.
العوامل الداخلية الناشئة عن الجسم
- ازدياد العمر: متى كبر العمر، ازداد تدهور غضروف سطح المفصل والعضلات والأعصاب ازدياداً طبيعياً
- الوراثة: قد يكون عند بعضهم ميل وراثي يجعل خشونة مفصل الركبة تنشأ عندهم أسهل من عامة الناس
- الجنس: النساء يملن إلى الإصابة بخشونة مفصل الركبة أكثر من الرجال، وخاصة بعد سن اليأس
- وزن الجسم: من عندهم وزن زائد أو سمنة عندهم خطر عال لنشوء خشونة مفصل الركبة
- خلل في بنية الجسم، كتقوس الساقين، أو تقارب الركبتين، أو اختلاف طول الساقين
العوامل الخارجية
- إصابة مفصل الركبة: حادث أو إصابة من ممارسة الرياضة
- استعمال مفصل الركبة أكثر مما ينبغي، كالعمل الذي يلزم فيه الوقوف مدة طويلة، أو حمل الأشياء الثقيلة، أو صعود الدرج ونزوله كثيراً
- وضعيات ممارسة الحياة اليومية غير الملائمة، كالجلوس والساقان مطويتان إلى جانب، أو البقاء في الوضعية نفسها مدة طويلة
- ترك ممارسة الرياضة، فتضعف العضلات حول مفصل الركبة
- بعض الأمراض، كالتهاب المفاصل الرثوي، أو النقرس، أو العدوى في المفصل
ما أعراض خشونة مفصل الركبة؟
- ألم الركبة، وخاصة عند الحركة، كصعود الدرج ونزوله، أو النهوض والجلوس
- صوت طقطقة (Crepitus) عند تحريك مفصل الركبة
- تعلق مفصل الركبة، وتيبسه وشده وصلابته (Stiffness)، وخاصة في الصباح أو بعد الجلوس مدة طويلة
- الإحساس بوخز في الركبة عند المشي أو الحركة
- تورم مفصل الركبة وحرارته وألمه عند الضغط
- انحناء مفصل الركبة، وضمور الفخذ، أو تشوه مفصل الركبة (في حال طالت مدته)
- حدود في حركة مفصل الركبة، فلا يمكن ثني الساق ولا بسطها بسطاً تاماً
- ألم يشتد متى كان الجو بارداً أو رطباً
التشخيص المبدئي لأعراض خشونة مفصل الركبة
التشخيص المبدئي لأعراض خشونة مفصل الركبة يتألف من خطوات عدة، بدءاً من أخذ الطبيب التاريخ المرضي وفحصه الجسم، فيفحص درجات حركة مفصل الركبة، والتهاب الأوتار، ونقاط الألم حول مفصل الركبة. فإن وافقت الأعراض المرض، طُلب مبدئياً تصوير بالأشعة السينية لتقييم خط المفصل والعظم. وقد يُنظر في طلب MRI لفحص حال الغضروف الهلالي وأربطة الركبة فحصاً مفصلاً. وهذا التشخيص الشامل يجعل الطبيب يستطيع تخطيط علاج يلائم كل مريض تخطيطاً ملائماً.
نهج طرائق علاج خشونة مفصل الركبة من غير جراحة
متى لُقيت علامات أو أعراض خشونة مفصل الركبة، فينبغي إجراء العلاج مبكراً، لأن ترك الأعراض تمتد حتى تصير مزمنة قد يجعل العلاج أصعب والأعراض أسوأ. واليوم، أما نهج إمكان علاج خشونة مفصل الركبة من غير جراحة، فثمة طرائق عدة معاً، يمكن أن تساعد على تخفيف الأعراض وإبطاء تدهور مفصل الركبة إبطاءً مثمراً.
ضبط الوزن
خفض الوزن طريقة عالية الفاعلية في علاج خشونة مفصل الركبة، وخاصة لمن عندهم وزن زائد. وخفض قليل من الوزن يمكن أن يساعد كثيراً على خفض الضغط على مفصل الركبة، وهذا يساعد على تخفيف الألم وإبطاء تدهور مفصل الركبة. وإضافة إلى ذلك، فإن أكل الطعام النافع وضبط السعرات يساعدان كذلك على خفض الالتهاب في الجسم، وهو سبب مهم للألم في خشونة مفصل الركبة.
تعديل سلوك ممارسة الحياة
تغيير سلوك ممارسة الحياة اليومية أمر مهم في علاج خشونة مفصل الركبة. وينبغي تجنب الأنشطة التي تحدث ارتطاماً عالياً على مفصل الركبة، كالركض على أرض صلبة، أو القفز، أو ممارسة الرياضات التي فيها احتكاك، بل ينبغي اختيار رياضة ارتطامها منخفض، كالسباحة، أو المشي في الماء، أو ركوب الدراجة. وإضافة إلى ذلك، فإن استعمال أدوات المساعدة على المشي، كالعصا، أو لبس حذاء يسند العقب إسناداً حسناً، يمكن أن يساعد كذلك على خفض الضغط على مفصل الركبة خفضاً مثمراً.
إعادة تأهيل قوة عضلات الركبة
إعادة تأهيل قوة العضلات حول مفصل الركبة وتقويتها جزء مهم في علاج خشونة مفصل الركبة. فالعضلات القوية تساعد على حمل الثقل وعلى خفض الارتطام الواقع على مفصل الركبة. وإضافة إلى ذلك، فإن إجراء العلاج الطبيعي تحت رعاية أطباء إعادة التأهيل وأخصائيي العلاج الطبيعي يساعدك على تلقي تدريب صحيح آمن. وقد يشمل برنامج التدريب تمرين عضلات الفخذ، وتمديد العضلات، وتدريب التوازن. وإضافة إلى ذلك، قد يشمل إجراء العلاج الطبيعي كذلك استعمال تقنيات أخرى، كالكمادات الحارة والباردة، والتدليك، واستعمال الموجات فوق الصوتية، وغرز الإبر (dry needling)، واستعمال الليزر العالي الطاقة، أو التحفيز بالكهرومغناطيسية (PMS)، للمساعدة على تخفيف الألم وخفض الالتهاب.
عرض خطوات العلاج من غير جراحة في Pyong Rehabilitation Clinic
نحن في عيادة PYONG Rehabilitation Clinic عازمون على علاج خشونة مفصل الركبة بطرائق لا تحتاج إلى جراحة، باستعمال نهج علاج شمولي يُعدَّل ليلائم كل مريض. ونركز على إعادة تأهيل حال مفصل الركبة وتقوية العضلات المحيطة، مع تقديم الإرشاد في تغيير نمط الحياة لإبطاء تدهور مفصل الركبة في الأمد الطويل.
طريقة التهيؤ قبل تلقي العلاج
- استشر الطبيب لتقييم الأعراض وتخطيط العلاج
- هيّئ تاريخ العلاج ونتائج الفحوص الطبية المتصلة به
- أخبر الطبيب عن الأدوية التي تستعملها دائماً وعن الحساسية من الأدوية (إن وُجدت)
- البس ثياباً مريحة تعين على فحص الجسم وعلى إجراء العلاج الطبيعي
العناية بالنفس بعد العلاج
- اتبع إرشاد الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي اتباعاً صارماً
- مرّن العضلات والمفاصل بحسب البرنامج الذي تلقيته تمريناً منتظماً
- استعمل الدواء كما يصف الطبيب استعمالاً صحيحاً
- تجنب استعمال مفصل الركبة استعمالاً ثقيلاً أكثر مما ينبغي في المرحلة الأولى من العلاج
- لاحظ الأعراض غير الطبيعية وأخبر الطبيب فوراً إن اشتدت الأعراض
- تعالَ لمتابعة نتيجة العلاج في الموعد متابعة منتظمة
نهج الوقاية من مشكلة خشونة مفصل الركبة
الوقاية من مشكلة خشونة مفصل الركبة أمر مهم ينبغي أن يوليه الجميع اهتمامهم، وخاصة من عندهم خطر نشوء خشونة مفصل الركبة نشوءاً سهلاً. وينبغي التهيؤ لممارسة الرياضة، والحفاظ على قوة العضلات منذ سن المراهقة، ليقل خطر نشوء خشونة مفصل الركبة متى كبر العمر.
وأما نهج الوقاية من مشكلة خشونة مفصل الركبة فيمكن أن تكون من الحفاظ على الوزن في الحدود الطبيعية، وممارسة الرياضة بانتظام، لتقوية العضلات حول مفصل الركبة. وإضافة إلى ذلك، ينبغي تجنب الأنشطة التي فيها خطر إصابة مفصل الركبة، وتعديل وضعيات العمل وممارسة الحياة اليومية لتكون ملائمة، وأكل الطعام النافع، وخاصة الطعام الغني بالكالسيوم وفيتامين د، وتجنب سائر عوامل الخطر، كالتدخين وشرب الكحول بكميات كبيرة. والفحص الصحي السنوي واستشارة الطبيب عند وجود أعراض غير طبيعية جزء مهم كذلك في الوقاية من مشكلة خشونة مفصل الركبة وفي كشفها مبكراً.
FAQ
لمن قرأ إلى هنا لكن ما زالت عنده أسئلة يستشكلها عن إمكان علاج خشونة مفصل الركبة من غير جراحة، قد جمعنا الأسئلة الكثيرة الورود لنجيب عن استشكالك.
بعد علاج خشونة مفصل الركبة، في غضون كم شهر يمكن العودة إلى ممارسة الرياضة؟
مدة علاج خشونة مفصل الركبة تختلف عند كل شخص، بحسب مرحلة المرض والأعراض. وعموماً فإن الرياضة الملائمة لمرحلة المرض إحدى طرائق علاج خشونة مفصل الركبة، ولذلك يمكن ممارسة الرياضة فوراً بعد العلاج، لكن يجب أن يكون ذلك تحت إرشاد طبيب إعادة التأهيل. ومبدئياً تبدأ من الرياضة بشد عضلات الفخذ (isometric strengthening exercise)، ثم تبدأ الحركة بالازدياد، ويُضاف الثقل بحسب القدرة.
هل يشفى علاج خشونة مفصل الركبة شفاءً تاماً؟
مع أن مفصل الركبة المتدهور لا يمكن أن يعود كالمفصل الطبيعي، فيمكن رعايته والوقاية من ازدياد التدهور، وكذلك تعديل السلوك، وتقوية العضلات المركزية، ومعالجة الألم الناشئ عن العضلات والأوتار والأعصاب المحيطة. ولذلك يستطيع المرضى العيش مع حالة خشونة مفصل الركبة بأقل ألم ممكن، إن كان ثمة علاج على النهج الصحيح.
هل علاج خشونة مفصل الركبة مؤلم؟
خطوات علاج خشونة مفصل الركبة لا يكاد يكون فيها إحساس بالألم البتة.