متى دخل المرء سن العمل، كان ما لا مهرب منه ألم الظهر الذي يلقاه كل موظف براتب تقريباً. وأعراض متلازمة المكتب تمس ممارسة الحياة اليومية مساً كبيراً، في انخفاض الفاعلية في العمل وفي ازدياد التوتر. ولذلك فمعرفة طريقة علاج متلازمة المكتب والوقاية منها أمر مهم، تجنباً لنشوء ألم الظهر.
ما مرض متلازمة المكتب؟
متلازمة المكتب (Office Syndrome)، المرض الرائج عند العاملين في المكاتب، مجموعة أعراض ألم عضلي مزمن تُلقى فيها نقاط ألم في العضلة (Trigger Point، Taut Band) أو تليف في طبقة العضلة (Myofascial Pain Syndrome)، وكذلك ألم أو تنميل من التهاب النسيج والأوتار، فينشأ ألم ممتد في أجزاء الجسم المختلفة، بحسب حزمة كل عضلة. وهي كثيرة الورود عند العاملين في المكاتب الذين يجلسون للعمل أمام شاشة الحاسوب مدة طويلة بوضعية غير ملائمة، من غير حركة ولا تغيير وضعية، فتنشأ في العضلات أعراض الشد والالتهاب. وإضافة إلى ذلك يمكن أن تنشأ كذلك عن بيئة عمل غير ملائمة.
أسباب نشوء متلازمة المكتب
متلازمة المكتب تنشأ عن عوامل كثيرة متصلة ببيئة العمل في المكتب وسلوكه. والسبب الرئيس من الجلوس في الوضعية نفسها مدة طويلة، وخاصة وضعية جلوس غير صحية، كثني الرقبة أكثر مما ينبغي للنظر إلى شاشة الحاسوب، أو الجلوس بظهر محدودب، أو لي الجسم لاستعمال أدوات العمل. واستعمال العضلات استعمالاً متكرراً مدة طويلة، كالطباعة، أو النقر بالفأرة، أو حمل الهاتف بين الكتف والأذن، يحدث شداً في العضلات في طبقة العضلة.
العوامل التي تحدث متلازمة المكتب
- الجلوس في الوضعية نفسها مدة طويلة
- وضعية الجلوس في العمل غير الصحية
- استعمال العضلات استعمالاً متكرراً متصلاً
- أدوات المكتب غير الملائمة للجسم
- التوتر والضغط من العمل
- نقص الراحة الملائمة لتغيير الوضعية
ما أعراض متلازمة المكتب؟
أعراض متلازمة المكتب التي تدعو إلى القلق
- ألم الرقبة وأعلى الظهر والكتفين وأعلى الظهر
- ألم أسفل الظهر
- ألم الرسغ والأصابع
- تنميل أطراف الأصابع
- الصداع والشد في الصدغين
- أعراض غير طبيعية في العينين، كجفاف العينين وضبابيتهما
- الإعياء والتعب وعدم التركيز في العمل
تعديل السلوك: نهج علاج متلازمة المكتب بنفسك
أعراض متلازمة المكتب تأتي من سلوك ممارسة الحياة اليومية. ولذلك إن كان عندنا سلوك ممارسة حياة ملائم فسيساعد ذلك على معالجة أعراض متلازمة المكتب الناشئة. وتغيير نمط عيش الحياة إحدى الطرائق التي تساعد على حل المشكلة وعلى تخفيف أعراض متلازمة المكتب تخفيفاً مثمراً.
الجلوس على أصول علمية
الجلوس للعمل على طاولة المكتب جلوساً غير ملائم هو السبب الأول لمتلازمة المكتب، فيحدث ألم الرقبة وأعلى الظهر والكتفين والظهر، وله أثر مباشر في الإنتاجية (Productivity) وفي جودة الحياة. ولذلك ينبغي أن يفحص المرء نفسه فحصاً منتظماً هل وضعية الجلوس التي هو فيها صحيحة أم لا.
ممارسة الرياضة بانتظام
ممارسة الرياضة بانتظام أحد نهج علاج متلازمة المكتب، وخاصة الرياضة التي تساعد على تقوية العضلات وزيادة المرونة، وهي تقي من أعراض متلازمة المكتب وتخففها تخفيفاً حسناً جداً. والأنشطة الموصى بها هي مثلاً اليوغا، أو السباحة، أو المشي السريع. وينبغي ممارسة الرياضة 30 دقيقة في اليوم على الأقل، 3-5 أيام في الأسبوع، لتقوية القوة وخفض شد العضلات.
ترتيب مقعد العمل ترتيباً ملائماً
ترتيب وضعية الجلوس وبيئة العمل ترتيباً صحيحاً على أصول هندسة العمل (Ergonomics) أمر مهم في الوقاية من متلازمة المكتب، بتعديل مستوى الطاولة والكرسي ليلائما الجسم. والأصل الأساسي وضع شاشة الحاسوب في مستوى العين، واستعمال لوحة مفاتيح وفأرة مصممتين لخفض شد الرسغ. وترتيب مقعد العمل ترتيباً ملائماً يساعد على خفض الضغط على العضلات والعمود الفقري، فيقل خطر نشوء الألم والإعياء. وأصول الجلوس للعمل جلوساً صحيحاً على هندسة العمل لها الخطوات الآتية.
1. الرأس مستقيم، غير بارز إلى الأمام، ولا منحن إلى أسفل ولا مرفوع إلى أعلى أكثر مما ينبغي. وينبغي أن تكون الشاشة والعينان في المستوى نفسه، لخفض أعراض ألم الرقبة وألم أعلى الظهر.
2. الظهر مسند إسناداً محكماً، مستقيماً، غير منحن ولا مقوس إلى الأمام ولا إلى الخلف.
3. الذراعان واليدان موضوعتان في مستوى الطاولة ومسند الذراع، والكتفان غير مرفوعين، منعاً لتشنج العضلات.
4. الجلوس على الكرسي بالمقعد كله، لينتقل ثقل الرأس والظهر والعمود الفقري إلى الوركين والأليتين انتقالاً متساوياً.
5. ينبغي أن تصنع الركبتان زاوية 90 -100 درجة، ومأبض الركبة بعيد عن الكرسي قليلاً، ليجري الدم جرياناً ميسوراً.
قائمة تحقق لتقييم بيئة العمل على أصول هندسة العمل
عدم البقاء في الوضعية نفسها مدة طويلة
الجلوس في الوضعية نفسها مدة طويلة من غير تغيير الوضعية يحدث ضغطاً، فيفضي إلى نشوء الألم. ولذلك ينبغي أن نغير الوضعية كل 30 دقيقة، كأن ننهض للوقوف، أو نمشي ذهاباً وإياباً، أو نمدد قليلاً. وتحريك الجسم كثيراً يساعد على تحفيز جريان الدم وعلى خفض شد العضلات.
المشي والتمديد خلال النهار
المشي والتمديد خلال النهار طريقة سهلة تساعد على تخفيف أعراض متلازمة المكتب تخفيفاً مثمراً. والتمديد يساعد على زيادة جريان الدم، وخفض شد العضلات، وزيادة المرونة. ومن يلزمه الجلوس للعمل طوال النهار فينبغي أن يجد وقتاً للتمديد كل 1-2 ساعة، وخاصة في منطقة الرقبة وأعلى الظهر والكتفين والظهر. وفعل ذلك لا يساعد على تخفيف الألم فحسب، بل يساعد كذلك على الإحساس بالنشاط وبمزيد من التركيز في العمل.
طريقة علاج متلازمة المكتب
كثيراً ما يستشكل كثيرون «هل تُعالَج متلازمة المكتب فتزول؟» وعلاج متلازمة المكتب المثمر ينبغي أن يكون من نوع مركّب يعالج الألم والسبب الحقيقي معاً. وطرائق العلاج عموماً تتألف من نهج عدة، بدءاً من العلاج بالعلاج الطبيعي، وقد يشمل التدليك العلاجي، وتمديد العضلات، والتمارين لتقوية القوة. واستعمال الكمادات الحارة أو الباردة على المنطقة المؤلمة يمكن أن يساعد كذلك على تخفيف الأعراض في الأمد القصير. والوخز بالإبر وتقويم العظام خيار آخر يختاره كثيرون. وفي حال كان ثمة التهاب شديد فقد ينظر الطبيب في إعطاء مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب في الأمد القصير. وفي بعض الحالات قد يكون ثمة حقن دواء ستيرويدي لخفض الالتهاب في موضع بعينه. وطريقة العلاج التي تعطي نتيجة حسنة هي طريقة العلاج بطب إعادة التأهيل من PYONG Rehabilitation Clinic.
طب إعادة التأهيل، الطب الحديث الذي يعالج متلازمة المكتب
أعراض متلازمة المكتب تحتاج إلى وقت في العناية بالنفس عناية متصلة، ليتحسن الألم شيئاً فشيئاً. وحل المشكلة بـطب إعادة التأهيل (Rehabilitation Medicine) يساعد على تحسن الأعراض تحسناً أسرع، وينبغي أن يُفعل مع تغيير السلوك والعناية بالنفس، فيساعد ذلك على أن يكون التحسن أكثر إثماراً. وطرائق العلاج في طب إعادة التأهيل الرائجة في علاج متلازمة المكتب هي الآتية.
الوخز بالإبر الغربي، أو غرز الإبر (Dry Needling)
غرز الإبر، أو الوخز بالإبر الغربي (Dry Needling)، طريقة علاج تستعمل إبرة صغيرة تُغرز في منطقة نقاط الألم أو التليف في طبقة عضلات الجسم، بقصد خفض شد العضلات وتحفيز جريان الدم ليغذي منطقة الألم تغذية أكثر، فيساعد ذلك على تخفيف الألم وخفض الالتهاب خفضاً مثمراً. وهذه الطريقة عالية الفاعلية في علاج الألم المزمن الناشئ عن متلازمة المكتب، وخاصة ألم الرقبة وأعلى الظهر والكتفين والظهر. وعادة يجب أن ينفذ هذا الإجراء طبيب تدرب عليه تدرباً مباشراً، كطبيب مختص في فرع طب إعادة التأهيل.
استعمال الموجات الكهرومغناطيسية للتحفيز
استعمال الموجات الكهرومغناطيسية للتحفيز، عبر جهاز PMS، أو ما يسمى Peripheral Magnetic Stimulation، تقنية تستعمل موجات كهرومغناطيسية منخفضة التردد لتحفيز الأعصاب تحفيزاً مباشراً. وهذه الطريقة تساعد على خفض الألم، وزيادة جريان الدم، وتحفيز إصلاح النسيج والأعصاب. وهي تلائم من عندهم ألم مزمن من متلازمة المكتب. والعلاج بـPMS لا يحدث ألماً ولا آثار جانبية له، وهذا يجعله خياراً آمناً للمرضى.
استعمال ضوء الليزر العالي القدرة
العلاج بضوء الليزر العالي القدرة (High-Intensity Laser Therapy : HILT) طريقة علاج تستعمل ضوء ليزر عالي الطاقة لتحفيز عمل الخلايا والنسيج، فتساعد على خفض الالتهاب، وتخفيف الألم، وتحفيز إصلاح النسيج المتضرر. وهذه الطريقة مثمرة في علاج الألم الناشئ عن متلازمة المكتب، وخاصة في الحالات التي فيها التهاب في العضلات والأوتار. والعلاج بالليزر العالي القدرة يعطي نتيجة سريعة مثمرة، وخاصة في مجموعة الأعراض التي لم تطل مدتها.
استعمال الموجات الصدمية
العلاج بالموجات الصدمية، أو Shock Wave Therapy، تقنية طبية تستعمل موجات صوتية عالية الطاقة في علاج الألم المزمن في العضلات والأوتار، وخاصة الناشئ عن متلازمة المكتب. والموجات الصدمية تدخل فتتلف النسيج المتليف أو نقاط الألم في العضلة، وتحفز سير إصلاح الجسم، فيقع تكوين أوعية دموية جديدة ويزداد جريان الدم في المنطقة التي فيها المشكلة.
الخلاصة
طب إعادة التأهيل (Rehabilitation Medicine) علم طبي موجه إلى إعادة تأهيل قدرة الجسم بطرائق حديثة متنوعة، يرعى المرضى رعاية كاملة من التشخيص والعلاج إلى الوقاية من العودة، وخاصة مرضى متلازمة المكتب. وطب إعادة التأهيل مثمر في علاج الألم المزمن الناشئ عن العمل، بطرائق كالوخز بالإبر، واستعمال الموجات العلاجية، والعلاج بالليزر، وهي تساعد على إرخاء العضلات المشدودة، وخفض الالتهاب، وإعادة تأهيل عمل الجهازين العصبي والعضلي المصابين من الاستعمال المتكرر. ويستطيع أطباء إعادة التأهيل كذلك تخطيط الوقاية وتقديم إرشاد خاص بالفرد في تعديل الوضعية، وترتيب بيئة العمل، وتمرين الجسم تمريناً ملائماً، فيساعد المرضى على العودة إلى العمل عودة مثمرة من غير ألم. وأما خدمة طب إعادة التأهيل فيمكن استشارتها في PYONG Rehabilitation Clinic، الطابق L، Gaysorn Village، أو التواصل على