حالة كسر العضو الذكري (Penile Fracture) حالة إصابة طارئة يجب أن تحصل على رعاية من طبيب، أو قد تحتاج إلى جراحة عاجلة. وإذا تعرضت أنت أو أحد المقربين إليك لحادثة سُمع فيها صوت عالٍ يشبه «بوب» أثناء الجماع، تبعه تورم وكدمة وارتخاء فوري في العضو الذكري، فينبغي مراجعة الطبيب في قسم الطوارئ في المستشفى فوراً.
يوضح هذا المقال العلامات التي تدل على حالة كسر العضو الذكري، وكذلك دور إعادة التأهيل في مرحلة ما بعد جراحة الرفو والإصلاح، وهي النقطة التي يكون فيها لـ PYONG MEN دور في رعاية البنية والأداء على المدى الطويل.
كيف تحدث حالة كسر العضو الذكري
تتألف بنية انتصاب العضو الذكري من الجسم الإسفنجي (Corpora Cavernosa) المغلّف بغلاف متين وقوي يسمى Tunica Albuginea. وتحدث حالة كسر العضو الذكري عندما يتمزق هذا الغلاف، وينشأ ذلك عادة عن ارتطام شديد أو انحناء في توقيت خطأ أثناء انتصاب العضو الذكري انتصاباً كاملاً. ويتجمع الدم الخارج من منطقة التمزق تحت الجلد، فيحدث تورم وكدمة واسعة تسمى في الأوساط الطبية «Eggplant Deformity».
حالة طارئة تحتاج إلى جراحة عاجلة (Surgical Emergency)
حالة كسر العضو الذكري حالة طارئة ينبغي أن تحصل على تقييم من الطبيب فوراً، وقد تحتاج في حالات كثيرة إلى جراحة رفو وإصلاح عاجلة. وإذا لم تحصل على رعاية مناسبة في المرحلة الحادة، فقد يزيد ذلك خطر المضاعفات على المدى الطويل، مثل التليّف أو انحناء العضو الذكري انحناءً غير طبيعي أو حالة ضعف الانتصاب. وينبغي التوجه إلى مستشفى فيه طبيب جراحة مسالك بولية وغرفة عمليات جاهزة للرعاية بأسرع ما يمكن.
علامات تدل على حالة كسر العضو الذكري
- سماع صوت عالٍ يشبه «بوب» أو صوتاً يشبه الانفلاق/التمزق، أثناء الجماع أو عند ارتطام شديد
- ارتخاء العضو الذكري فوراً بعد ذلك الصوت
- حدوث تورم وكدمة واسعة، بلون أخضر داكن أو بنفسجي داكن (Eggplant Deformity)
- ألم في منطقة العضو الذكري والمنطقة المحيطة
- قد تحدث مشكلة أثناء التبول إذا تأثرت القناة البولية معه
مرحلة إعادة التأهيل: مرحلة مهمة قد تنشأ فيها مشكلات طويلة المدى
بعد جراحة كسر العضو الذكري، ينبغي أن يحصل المريض على متابعة وتقييم في مرحلة إعادة التأهيل، لأن الجسم عندما يدخل عملية التعافي الطبيعية، قد يتكوّن في منطقة النسيج الذي أُصيب سابقاً تليّف ونسيج ندبي (Fibrotic Plaque). وهذا التليّف تكون مرونته أقل من النسيج الأصلي عادة، وقد يشد عند بعض المرضى جزءاً من بنية العضو الذكري.
وعندما يبدأ التليّف بالتأثير في المرونة أو الشكل أو التروية الدموية، قد تحدث عند المريض مشكلات متصلة على المدى الطويل، مثل:
- انحناء العضو الذكري (Penile Curvature) على نحو يشبه مرض بيروني
- ألم أثناء الانتصاب
- حالة ضعف الانتصاب الناشئة عن خلل عمل بنية الأوردة (Venous Leak)
- قصر العضو الذكري من شد التليّف
التقييم في مرحلة إعادة التأهيل
عند الدخول في مرحلة إعادة التأهيل، ينبغي أن يحصل المريض على تقييم للنظر فيما إذا كان في النسيج الذي يتعافى تليّف أو انحناء أو ألم أو اضطراب في التروية الدموية مصاحب. ويساعد هذا التقييم الطبيب على وضع خطة رعاية تناسب حالة بنية كل شخص.
وقد يتألف التقييم من:
- جَسّ التليّف وتقييم الانحناء، لتحديد الموضع والسماكة والصلابة ودرجة شد التليّف
- Penile Color Doppler Ultrasonography لتحديد موضع التليّف وعمقه وحجمه، وكذلك التروية الدموية وحالة التسريب الوريدي (Venous Leakage) التي قد تحدث معه
- تقييم عضلات قاع الحوض التي تتشنج عادة من الألم والإصابة
منهج إعادة التأهيل في PYONG MEN
تستهدف إعادة التأهيل في مرحلة ما بعد الجراحة تفكيك التليّف وإعادة مرونة البنية، باستخدام تقنيات متعددة مجتمعة، مثل حقن مستخلص الصفيحات الدموية المركّز (Superdose Activated Purified Growth Factor) موضعياً بتوجيه الموجات فوق الصوتية، واستخدام الموجات التصادمية المركّزة منخفضة الطاقة (High-Precision Focused Shockwave, f-ESWT)، واستخدام الشد الميكانيكي عبر جهاز التخلية الطبي (Vacuum Erection Device)، وTransrectal QMR لإعادة تأهيل الجهاز العصبي وبنية الأوعية الدموية في الحوض. وتُحدد خطة الرعاية لكل شخص بحسب درجة التليّف والحالات المصاحبة الملاحظة. ومدة إعادة التأهيل عموماً نحو 2–3 أشهر، والنتيجة تعتمد على خصائص كل حالة.
خلاصة موجزة
- تنشأ حالة كسر العضو الذكري عن تمزق Tunica Albuginea، وهي حالة طارئة قد تحتاج إلى جراحة عاجلة
- إذا سُمع صوت «بوب» وحدث تورم وكدمة كبيرة أثناء الجماع، فينبغي التوجه إلى قسم الطوارئ فوراً
- المشكلات الطويلة المدى تنشأ عادة عن التليّف المتكوّن بعد الجراحة، لا عن التمزق في البداية
- إعادة تأهيل التليّف على نحو مناسب قد تساعد في تقليل خطر انحناء العضو الذكري وحالة ضعف الانتصاب على المدى الطويل
- خطة إعادة التأهيل في PYONG MEN مصممة لكل شخص بحسب الفحص والتقييم
الأسئلة الشائعة (FAQ)
1. إذا شككت في كسر العضو الذكري، فما العمل في الساعة الأولى ينبغي الحصول على تقييم في قسم الطوارئ في المستشفى بأسرع ما يمكن. ولجراحة الرفو والإصلاح في المرحلة الحادة أثر في البنية والأداء على المدى الطويل.
2. أجريت جراحة الرفو والإصلاح، فلماذا لا تزال هناك كتلة صلبة وانحناء في العضو الذكري هذا نتيجة تكوّن التليّف والنسيج الندبي في مرحلة التعافي. وهذا التليّف يفقد المرونة ويشد البنية. وقد يساعد التقييم وإعادة التأهيل في مرحلة ما بعد الجراحة على تقليل أثر التليّف.
3. في أي مرحلة من حالة كسر العضو الذكري ترعى PYONG MEN تقدّم PYONG MEN الخدمة في مرحلة إعادة التأهيل بعد انتهاء الرعاية الطارئة وجراحة الرفو والإصلاح. والهدف هو تفكيك التليّف وإعادة تأهيل البنية والأداء.
4. كم تطول مدة إعادة التأهيل عموماً نحو 2–3 أشهر، بحسب حجم التليّف وصلابته، وكذلك الحالات المصاحبة الملاحظة عند كل شخص.
5. هل ستُعيد إعادة التأهيل العضو الذكري إلى استقامته كما كان تعتمد النتيجة على طبيعة التليّف والمدة التي مضت منذ الإصابة. وقد تساعد إعادة التأهيل في تقليل الانحناء وإعادة المرونة، لكنها لا تستطيع ضمان النتيجة عند كل شخص.