ألم الورك الممتد إلى الساق إحدى المشكلات التي يلقاها كثيرون عادة، وخاصة من لا بد لهم من الجلوس للعمل أو من عيش حياة يجلسون فيها مدة طويلة. وأحياناً قد تبدأ الأعراض من ألم في الورك قبل أن تمتد إلى الساق وأطراف القدم، وقد تشتد إلى حد يجعل الحركة عسيرة. لكن لحسن الحظ يمكن علاج هذه الأعراض بطريقة لا تحتاج إلى جراحة. فلنفهم اليوم أسباب ألم الورك الممتد إلى الساق، وطرائق علاجه، والوقاية منه.
ما ألم الورك الممتد إلى الساق
ألم الورك الممتد إلى الساق (Sciatica Pain) ألم يبدأ من منطقة الورك أو الخصر، ثم ينتشر الألم شيئاً فشيئاً إلى مؤخرة الساق، وقد يمتد إلى الربلة أو أطراف القدم. وألم الورك الممتد إلى الساق ينشأ عادة عن انضغاط العصب الوركي (Sciatic) أو تهيجه في منطقة العمود الفقري، ناشئاً عادة عن حركة الغضروف الفقري، أو تدهور العمود الفقري، أو إصابة العصب، أو شد العضلات العميقة في منطقة الورك، فيحدث إحساس بألم خامل، وقد يكون معه أحياناً وجع أو حرقة. وهذه الأعراض تشتد عادة متى جلست مدة طويلة، أو سعلت، أو عطست، أو حتى تمططت للتبرز.
أسباب ألم الورك الممتد إلى الساق
ألم الورك الممتد إلى الساق يستطيع النشوء عن أسباب عدة، وأهمها آتٍ من سلوك غير ملائم أو من أمراض بعينها متصلة بالعمود الفقري وبالأعصاب.
السلوك الخاطئ
الحياة اليومية وسلوكيات بعينها قد تكون السبب الرئيس الذي يُحدث ألم الورك الممتد إلى الساق، كالجلوس في الهيئة نفسها مدة طويلة، أو رفع الأشياء الثقيلة رفعاً خاطئاً، فقد يُحدث ذلك قوة ضغط على العمود الفقري أو على الغضروف الفقري حتى تمس العصب الوركي (Sciatic).
النشوء عن العمود الفقري
في حالات كثيرة، ينشأ ألم الورك الممتد إلى الساق عن مشكلة في العمود الفقري. فعدم استطاعة العمود الفقري أداء عمله المعتاد يفضي إلى انضغاط الأعصاب القريبة أو ضغطها. وأما في حال تحرك الغضروف الفقري (Herniated Disc) أو تدهوره (Degenerative Disc Disease)، فإن الغضروف الذي بين الفقرات يتحرك ليضغط العصب، أو قد ينشأ أحياناً التهاب في مفاصل العمود الفقري (Facet Joint Arthritis)، فيحدث ألم ممتد أو خدر في منطقة الورك والساق. ولأن هذا الانضغاط يجعل العصب غير قادر على إرسال الإشارات على المعتاد، فإنه يفضي إلى ألم ممتد (Radiculopathy) قد يُحس ألماً أو خدراً على امتداد العصب في منطقة الساق.
النشوء عن أسباب أخرى
إضافة إلى مشكلات العمود الفقري، ثمة أسباب أخرى تُحدث ألم الورك الممتد إلى الساق، كتشنج عضلات الورك (Piriformis syndrome)، وأعراض التهاب مفصل الحوض (Sacroiliac joint dysfunction)، أو حتى الإصابة من حادث، فهي كلها تستطيع إحداث ألم الورك الممتد إلى الساق.
أعراض مرضى ألم الورك الممتد إلى الساق
المرضى الذين عندهم ألم الورك الممتد إلى الساق يحسون عادة بألم في منطقة الورك، ومتى اشتدت الأعراض أحسوا بامتداد الألم إلى مؤخرة الفخذ، وقد يمتد أحياناً إلى أطراف القدم. والأعراض الكثيرة الورود هي الألم الخامل، والحرارة أو التنميل في الساق، ومنها الخدر أو الإحساس كأن صعقة كهربائية أصابته أحياناً.
علاج ألم الورك الممتد إلى الساق
علاج ألم الورك الممتد إلى الساق لا بد فيه من تقييم الأعراض على يد طبيب، لاختيار طريقة العلاج الملائمة للمريض. ويمكن اختيار الطريقة التي لا تحتاج إلى جراحة والجراحة معاً في حال اشتداد الأعراض.
العلاج من غير جراحة
في حال لم تشتد الأعراض إلى حد الحاجة إلى الجراحة، فإن العلاج من غير جراحة يركز على بناء قوة العضلات في منطقة المحور المركزي للجذع (Core Muscle Strengthening)، وهو تمرين عضلات الظهر والبطن لإعانتها على خفض قوة الضغط على العمود الفقري والأعصاب. ومع ذلك يمكن استعمال طرائق علاج أخرى، كإجراء العلاج الطبيعي، والكمادات الحارة، واستعمال أدوات تعين على إعادة التأهيل، سواء أكان العلاج بـالوخز بالإبر الغربي (Dry Needling) الذي يعين على إعادة تأهيل ألم العضلات المزمن، أم التحفيز بالموجات الكهرومغناطيسية عبر جهاز Peripheral Magnetic Stimulation (PMS)، أم تسكين الألم بـجهاز High Power Laser Therapy الذي يعين على تسكين الألم الذي سببه في العضلات وفي الجهاز العصبي.
العلاج بالجراحة
في حال لم تتحسن الأعراض بعد العلاج بالطرائق التي من غير جراحة، أو كان ألم الورك الممتد إلى الساق آتياً من انضغاط شديد للعصب، فقد يلزم استعمال طريقة الجراحة لتصحيح المشكلة التي نشأت، كجراحة الغضروف الفقري المنزلق، وجراحة العمود الفقري، أو الجراحة لخفض انضغاط العصب الذي يمس عمل الجهاز العصبي.
الخلاصة
ألم الورك الممتد إلى الساق عَرَض كثير الورود عند من عندهم سلوك غير ملائم أو من عندهم مشكلات في العمود الفقري. وعلاج ألم الورك الممتد إلى الساق يتوقف على تشخيص الطبيب. ونهج العلاج منه ما لا يحتاج إلى جراحة ومنه الجراحة، بحسب سبب الأعراض وشدتها. وبناء العضلات في الأجزاء المتصلة، والعلاج بالطرائق المختلفة، يعين على خفض الألم وعلى الوقاية من نشوء ألم الورك الممتد إلى الساق في المستقبل.