السكتة الدماغية: العلامات الطارئة والأسباب والعلاج وإعادة التأهيل

مرض الأوعية الدموية الدماغية أو ما يُسمى Stroke حالة طوارئ طبية قد تمس الحياة مساً شديداً إن لم يُنل العلاج في وقته. وفي تايلاند يُلفى أن مرضى هذا الداء يزيدون كل سنة، وخاصة في طائفة أهل العمل الذين عندهم كرب عالٍ وفي كبار السن. ولذلك فإن فهم الأسباب والأعراض ونهج الاستعادة الصحيح أمر مهم أهمية بالغة

ما Stroke: التعرف على الخطر الصامت القريب منا

فهم مرض الأوعية الدموية الدماغية هو الخطوة الأولى المهمة في الوقاية من حالة الطوارئ هذه وفي مواجهتها. والمعرفة الأساسية تعيننا على إدراك الخطر وعلى التهيؤ لمواجهته مواجهة ملائمة

تعريف Stroke أو مرض الأوعية الدموية الدماغية

Stroke حالة تنشأ عن انقطاع تيار الدم الذاهب لتغذية الدماغ، فيفتقر الدماغ إلى الأكسجين والمواد المغذية، فتتضرر خلايا الدماغ أو تموت. وأعراض السكتة تظهر في هيئات شتى، بحسب منطقة الدماغ التي مسها ذلك. ومرض الأوعية الدموية الدماغية حالة لا بد أن تنال العلاج فوراً لخفض الضرر الذي قد ينشأ في الجسم

الأهمية والإحصاءات المثيرة للاهتمام في تايلاند

في تايلاند، مرض الأوعية الدموية الدماغية من أوائل أسباب الوفاة، وهو سبب مهم من أسباب الإعاقة الدائمة. والإحصاءات تُري أن التايلانديين عندهم خطر نشوء السكتة أكبر بسبب تغير أسلوب الحياة، وتناول طعام فيه دهن وصوديوم عاليان، وكذلك نقص ممارسة الرياضة

علامات الإنذار وأعراض Stroke التي لا بد من معرفتها فوراً (أصل B.E. F.A.S.T.)

من أهم الأمور في مواجهة مرض الأوعية الدموية الدماغية معرفة علامات إنذار السكتة والأعراض الشتى التي تظهر. وأصل B.E. F.A.S.T. طريقة سهلة تعيننا على حفظ الأعراض وتعيينها تعييناً سريعاً

Balance (B) - فقدان الاتزان، ودوار حاد قد تكون عند المريض أعراض مشي مترنح، أو وقوع، أو إحساس بأن الدنيا تدور، من غير سبب واضح

Eyes (E) - غشاوة العين، ورؤية صور مزدوجة أو إظلام في جانب إبصار شاذ حاد، كرؤية صورة مزدوجة، أو إظلام وعمى في جانب أو آخر

Face (F) - اعوجاج نصف الوجه، وتدلي زاوية الفم وجه معوج، وزاوية فم متدلية في جانب أو آخر، ويمكن اختباره بجعل المريض يبتسم

Arm (A) - ضعف الذراع والساق في نصف، وعدم القدرة على الرفع الذراع والساق في جانب أو آخر ضعيفة أو خدرة خدراً حاداً، ويمكن اختبارها بجعله يرفع الذراعين كلتيهما

Speech (S) - عدم وضوح الكلام، وعسر الكلام، أو عدم فهم المسموع كلام محرف، أو غير واضح، أو عدم القدرة على فهم كلام الآخرين

Time (T) - الوقت أهم شيء، ولا بد من الإسراع إلى المستشفى متى وُجد عَرَض من الأعراض السابقة، وجب الإسراع بنقل المريض إلى المستشفى فوراً

كم نوعاً لمرض الأوعية الدموية الدماغية؟

تصنيف أنواع مرض الأوعية الدموية الدماغية أمر مهم يعين على فهم الأسباب وطرائق العلاج الملائمة. ولكل نوع صفة وطريقة علاج مختلفة

ضيق وعاء الدماغ أو انسداده (Ischemic Stroke)

هذا النوع ينشأ عن ضيق الوعاء الذاهب لتغذية الدماغ أو انسداده، فلا يكفي الدم الذاهب لتغذية الدماغ. ويمكن لقاؤه في نحو 80% من مرضى السكتة كلهم. والسبب ينشأ عادة عن خثرة دم أو عن كولسترول يذهب فيسد الوعاء

انفجار وعاء الدماغ (Hemorrhagic Stroke)

ينشأ عن انفجار وعاء دموي في الدماغ أو تسربه، فيجري الدم خارجاً في مادة الدماغ، فيحدث ضغطاً ويتلف نسيج الدماغ المحيط. وهذا النوع أشد، ونسبة الوفاة فيه أعلى

حالة افتقار الدماغ إلى الدم افتقاراً مؤقتاً (Transient Ischemic Attack - TIA)

حالة تكون فيها الأعراض شبيهة بالسكتة لكنها تزول من نفسها خلال مدة قصيرة. وتُسمى عادة "Mini Stroke". ومع أن الأعراض تزول، فإنها علامة إنذار مهمة بأن عند المريض خطراً عالياً لنشوء سكتة حقيقية في المستقبل

من طائفة الخطر: الأسباب والعوامل التي تُحدث Stroke

فهم عوامل الخطر الشتى يعيننا على الوقاية وعلى خفض فرصة نشوء مرض الأوعية الدموية الدماغية خفضاً فعالاً. وعوامل الخطر تنقسم نوعين رئيسين

عوامل الخطر التي لا يمكن ضبطها

هذه العوامل أشياء لا نستطيع تغييرها، وهي زيادة العمر — وخاصة بعد سن 55 سنة، إذ يزيد الخطر ضعفاً كل 10 سنوات — والجنس الذكر، وعنده خطر أعلى من الجنس الأنثى في سن الشباب، وتاريخ الأسرة التي كان فيها مرض الأوعية الدموية الدماغية

عوامل الخطر التي يمكن ضبطها

هذه العوامل يمكن ضبطها والوقاية منها بتغيير السلوك. فارتفاع ضغط الدم عامل الخطر الأول، ثم السكري، وارتفاع الدهن في الدم، والتدخين، وشرب الكحول شرباً مفرطاً، وزيادة الوزن، ونقص ممارسة الرياضة

استعادة مرضى Stroke للعودة إلى العيش مرة أخرى

بعد المرور بطور العلاج الحاد، تكون الاستعادة هي الأمر المهم الذي يعين المريض على العودة إلى العيش عيشاً قريباً من المعتاد. واستعادة السكتة لا بد أن تكون متصلة ومنتظمة

لم كانت الاستعادة مهمة، وطور الذهب (Golden Period)

الاستعادة التي تبدأ مبكراً بعد رسوخ الأعراض تعطي أحسن نتيجة، وخاصة في أول 6 أشهر بعد السكتة، وهو ما يُسمى «طور الذهب». وهو الطور الذي يستطيع فيه الدماغ التكيف وتكوين وصلات جديدة تكويناً هو الأحسن

العلاج الطبيعي (PT : Physical Therapist): تدريب الحركة والاتزان

تدريب قوة العضلات والاتزان وحركة المفاصل، ليستطيع المريض المشي والجلوس والوقوف وأداء الأنشطة الأساسية. وفي PYONG Rehabilitation Clinic اختصاصيو علاج طبيعي مروا بتدريب مختص في فرع طب إعادة التأهيل، مع أدوات وتقنيات علاج حديثة، كالتحفيز بالموجات الكهرومغناطيسية (PMS) والعلاج بضوء الليزر عالي القدرة، لتسريع سير استعادة الجهاز العصبي والعضلات

العلاج الوظيفي (OT : Occupational Therapist): تدريب أداء الروتين اليومي

تدريب المريض ليستطيع أداء الأنشطة اليومية، كالأكل واللبس والاغتسال، ليؤديها بنفسه. وفي عيادتنا اختصاصيو علاج وظيفي عندهم خبرة في رعاية مرضى السكتة على الخصوص، وهم يقيّمون ويصممون برنامج تدريب يلائم حال كل مريض وحاجته، ليستطيع العودة إلى العيش عيشاً ذا جودة

علاج النطق (SLP : Speech Language Pathologist): تدريب الكلام والبلع

وأما المرضى الذين عندهم مشكلات في جهة الكلام، أو فهم اللغة، أو البلع، فإن تدريب علاج النطق يعين على تحسين هذه المهارات. وفي PYONG Rehabilitation Clinic عندنا اختصاصيو تصحيح النطق عندهم خبرة في رعاية مرضى السكتة الذين عندهم مشكلات في جهة التواصل، وتدريب إخراج الأصوات، واستعمال اللغة، وبلع الطعام، بتقنيات وبرامج تدريب مُعدلة لتلائم حال كل مريض، ليستطيع التواصل وتناول الطعام تناولاً آمناً فعالاً

الباطنة العصبية (Neurologist): رعاية الجهاز العصبي والوقاية من المضاعفات

مرضى السكتة كثيراً ما يلزمهم نيل رعاية متصلة من طبيب الباطنة العصبية، أو طبيب الدماغ، لمتابعة أعراض الجهاز العصبي، ولتعديل الدواء، وللوقاية من نشوء سكتة من جديد. وفي PYONG Rehabilitation Clinic نعمل مع شبكة أطباء باطنة عصبية ذوي خبرة، لينال المرضى رعاية تامة، من متابعة نتيجة العلاج، وتعديل الدواء الملائم، والوقاية من المضاعفات، وتقييم خطر نشوء سكتة من جديد، للتيقن بأن المريض ينال أحسن رعاية في الجهات كلها

تعيين الطعام (RD : Registered Dietitian): تخطيط التغذية للاستعادة

نيل المواد المغذية الملائمة جزء مهم من الاستعادة بعد السكتة، وخاصة عند المرضى الذين عندهم مشكلات بلع أو يلزمهم ضبط مرض ملازم، كالسكري أو ارتفاع ضغط الدم. واختصاصي تعيين الطعام الخبير في تخطيط التغذية لمرضى السكتة يراعي الأمان في التناول، والحاجة إلى الطاقة للاستعادة، وضبط عوامل الخطر التي قد تُحدث سكتة من جديد، لإسناد سير الاستعادة لتكون فاعليته هي الأعلى

الاختصاصي النفسي (Psychologist): رعاية الصحة النفسية والتكيف

نشوء السكتة كثيراً ما يمس النفس مساً كبيراً، عند المريض وعند الأسرة معاً. وقد تكون عند المريض أعراض اكتئاب، أو قلق، أو رفض للعلاج، وهو ما يمس نجاح الاستعادة. والاختصاصي النفسي الذي يعطي الرعاية في جهة الصحة النفسية والتكيف لمرضى السكتة ولأسرهم يعين المريض على أن يكون عنده عزم على الاستعادة، وعلى تعلم طريقة مواجهة التغير الذي نشأ، وعلى إنشاء الدافع إلى عيش حياة ذات جودة، مع إعطاء الاستشارة للأسرة في الرعاية وفي إعطاء الإسناد الملائم

PYONG Rehabilitation Clinic، مركز استعادة تام في مستوى المستشفى

بيونغ لإعادة التأهيل (PYONG Rehabilitation Clinic) عيادة مختصة في جهة طب إعادة التأهيل عندها معيار يعادل قسم طب إعادة التأهيل في مستشفى كبير، مع فريق أطباء مختصين في فرع طب إعادة التأهيل، واختصاصيي علاج طبيعي (PT)، واختصاصيي علاج وظيفي (OT)، واختصاصيي تصحيح نطق (SLP) ذوي خبرة عالية، مع أدوات وأجهزة حديثة

والذي يجعلنا متميزين هو إعطاء خدمة الاستعادة المكثفة (Intensive Rehabilitation)، التي تستطيع رفع مستوى الاستعادة لتُنال جرعة تبلغ 4 ساعات في اليوم، 5 أيام في الأسبوع، مع فريق يعمل معاً، مع لقاء الأطباء المختصين في موضع واحد على هيئة One Stop Service، معادلة للاستعادة المكثفة لمرضى الإقامة في المستشفى، لكن على هيئة مريض خارجي، وهي أيسر وأمرن، لإعطاء خدمة استعادة شاملة وأعلى فاعلية لمرضى السكتة ولمن عندهم مشكلات في جهة الحركة

طرائق الوقاية من مرض الأوعية الدموية الدماغية (Stroke Prevention)

الوقاية أحسن شيء دائماً، لأنها أحسن من العلاج. وتغيير السلوك ورعاية الصحة رعاية منتظمة يستطيعان خفض الخطر خفضاً ذا دلالة

تغيير سلوك العيش - ممارسة الرياضة بانتظام، وضبط الوزن، وتناول طعام نافع مخفوض الصوديوم والدهن المشبع، وترك التدخين، وخفض شرب الكحول

ضبط الأمراض الملازمة - ضبط ضغط الدم، ومستوى السكر في الدم، والدهن في الدم لتكون في المعيار المعتاد، وتناول الدواء في وقته وبحسب وصف الطبيب

الفحص الصحي السنوي - الفحص الصحي المنتظم يعين على وجدان عوامل الخطر الشتى مبكراً، ويمكن الوقاية منها أو علاجها في وقته

الأسئلة الكثيرة الورود (FAQ)

هل يستطيع Stroke النشوء عند صغار السن؟

مع أنه يُلقى أقل مما عند كبار السن، فإن السكتة تستطيع النشوء عند صغار السن، وخاصة من عندهم عوامل خطر، كارتفاع ضغط الدم، أو السكري، أو مرض القلب

إن كانت ثمة أعراض Stroke، فماذا ينبغي فعله أولاً؟

لا بد من الإسراع بنقل المريض إلى المستشفى فوراً، وخاصة في أول 4.5 ساعة، حيث ما زال يمكن إعطاء دواء إذابة خثرة الدم. ولا تدع المريض يأكل أو يشرب أو يتناول دواء ما

كم تأخذ الاستعادة من الوقت؟

الاستعادة سير يأخذ وقتاً طويلاً، وقد يكون من أشهر عدة إلى سنين عدة، بحسب الشدة وبحسب المنطقة التي مسها ذلك. والاستعادة المتصلة والإسناد من الأسرة أمران مهمان

خلاصة المقال

مرض الأوعية الدموية الدماغية أو Stroke حالة طوارئ لا بد أن تنال العلاج في وقته. ومعرفة الأعراض الأولية بحسب أصل B.E. F.A.S.T. وفهم عوامل الخطر الشتى يعيناننا على الوقاية وعلى المواجهة مواجهة ملائمة. والاستعادة بعد السكتة لا بد أن تكون متصلة ومنتظمة، مع فريق متعدد الاختصاصات يرعاها معاً. والمهم هو الوقاية، ويمكن إجراؤها بتغيير سلوك العيش وبرعاية الصحة رعاية منتظمة

وإن كان ثمة شك أو حاجة إلى الإسعاف في أمر الاستعادة بعد السكتة، فينبغي استشارة طبيب خبير في جهة طب إعادة التأهيل لنيل رعاية ملائمة شاملة. وفي بيونغ لإعادة التأهيل (PYONG Rehabilitation Clinic) نحن مهيؤون، مع فريق اختصاصيي العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي ذوي الخبرة في رعاية مرضى السكتة، بتقانة وأدوات حديثة، لإعانة المرضى على الاستعادة وعلى العودة إلى العيش عيشاً ذا جودة

ويمكن الاتصال للاستفسار عن مزيد من المعلومات في