كثير من الرجال يؤخرون وقت مراجعة الطبيب، إما لأنهم يظنون أنه «قد يكون أمراً معتاداً من أمور السن»، وإما لأنهم يحسون بعدم الارتياح إلى بدء الاستشارة. وفي الحقيقة، فإن بعض الأعراض قد تكون علامة على آلية يمكن تقييمها واستعادتها، إن نالت الرعاية في الطور الملائم. وهذا المقال يلخص العلامات التي ينبغي عدّها وقتاً ينبغي فيه مراجعة طبيب الرجال، لتستطيع القرار بمعلومات واضحة، لا بتردد
العلامات المتعلقة بالانتصاب
ينبغي النظر في مراجعة الطبيب متى وُجدت هذه العلامات اتصالاً
- العضو التناسلي لا ينتصب انتصاباً تاماً، أو يأخذ في الانتصاب وقتاً أطول من المعتاد
- الانتصاب يرتخي أثناء المعاشرة الجنسية (علامة قد تتعلق بـVenous Leak)
- ليس ثمة انتصاب في الصباح أو أثناء النوم مدة طويلة
- الاستجابة لدواء PDE5 inhibitors تنقص
وهذه الأعراض لا تعني دائماً أن ثمة داءً شديداً، لكنها علامة ينبغي تقييم سببها في جهة البنية
العلامات المتعلقة بالقذف
- القذف في مدة أقصر مما يُراد، ومع عدم القدرة على ضبط الإيقاع
- وجود إحساس بحساسية للمس شاذة في شدتها
- وجود أعراض ألم أثناء القذف أو بعده
- القذف قبل الإيلاج اتصالاً
وحالة القذف السريع أو القذف الذي فيه أعراض ألم لها أسباب عدة، منها الجهاز العصبي المفرط الحساسية وعضلات قاع الحوض المفرطة السرعة في العمل
العلامات المتعلقة ببنية العضو التناسلي
- لقاء كتلة صلبة أو صفيحة لفافة تحت جلد العضو التناسلي بالجس
- العضو التناسلي منحنٍ، أو ضيق منخسف، أو متغير الهيئة متى انتصب
- ألم متى توسع العضو التناسلي
- حجم العضو التناسلي يتغير تغيراً ملحوظاً
وهذه العلامات قد تكون دليلاً على داء بيروني أو على لفافة من الإصابة
العلامات المتعلقة بقاع الحوض
- ألم في منطقة العجان، أو ثقل في الخصية، أو ألم ينتشر إلى أصل العضو التناسلي
- ألم متى طال الجلوس
- ألم مزمن لا يتحسن وإن استُعمل دواء مضاد للجراثيم
- التبول تكراراً كثيراً، أو التبول غير التام، أو التبول الضعيف
وأعراض الألم المزمن من غير عدوى قد تتعلق بـCPPS أو بتشنج عضلات قاع الحوض
العلامات المتعلقة بالهرمونات وبالطاقة في الحياة اليومية
- إعياء مزمن من غير سبب واضح
- نقص الرغبة الجنسية نقصاً متصلاً
- نقص كتلة العضل وتراكم الشحم في منطقة جوف البطن
- سرعة الانفعال، أو نقص الانصباب، أو وجود مشكلة في النوم
وهذه العلامات قد تتعلق بتغير هرمون التستوستيرون، وينبغي تقييمها بـComprehensive Endocrine & Metabolic Panel
العلامات المتعلقة بإنجاب الأولاد
- محاولة إنجاب الولد أكثر من 1 سنة من غير نجاح
- وجود تاريخ دوالي في الخصية
- الإحساس بألم ثقيل أو لقاء وعاء دموي منتفخ في منطقة كيس الخصية بالجس
وفي الحالات التي لا تنجح فيها محاولة إنجاب الولد، فإن تقييم الرجل جزء من السير الذي ينبغي بدؤه بدءاً منتظماً
علامات الإنذار التي يلزم تقييمها فوراً
حالة كسر العضو التناسلي تنشأ متى نال العضو التناسلي المنتصب انتصاباً تاماً اصطداماً أو انحناءً في غير إيقاعه، وكثيراً ما يُسمع صوت طقطقة ثم يرتخي العضو التناسلي فوراً، مع كدمة كبيرة. وهذه الحالة حالة طوارئ جراحية، ولا بد من الذهاب إلى المستشفى فوراً، لا إلى العيادة. وانتظار التقييم قد يُحدث لفافة دائمة في الطور اللاحق
الخلاصة القصيرة
- نقص الانتصاب نقصاً متصلاً، والقذف الذي لا يمكن ضبطه، وأعراض الألم المزمن، علامات ينبغي تقييمها
- كتلة اللفافة، أو الانحناء، أو تغير هيئة العضو التناسلي، ينبغي أن تنال الجس والصورة
- وحالة كسر العضو التناسلي حالة طوارئ، ولا بد من الذهاب إلى المستشفى فوراً
- والتقييم الذي يبدأ مبكراً كثيراً ما يعطي خيارات في الرعاية أشمل
- ومراجعة طبيب الرجال ليست إقراراً بأن ثمة مشكلة شديدة، بل هي تقييم السبب في جهة البنية
الأسئلة الكثيرة الورود (FAQ)
1. عندي أعراض يسيرة فحسب، فهل ينبغي لي مراجعة الطبيب؟ إن كانت الأعراض متصلة أو مست جودة الحياة، فإن التقييم في الطور الأول كثيراً ما يعطي خيارات أشمل مما متى اشتدت الأعراض
2. هل مراجعة الطبيب تعني أنه يلزمني بدء العلاج فوراً؟ لا، فالخطوة الأولى تقييم السبب. وأما قرار العلاج فخطوة تالية بعد التشخيص
3. حالة كسر العضو التناسلي، هل يُذهب فيها إلى العيادة أم إلى المستشفى؟ هذه الحالة حالة طوارئ جراحية، وينبغي الذهاب إلى مستشفى فيه خدمة جراحة الطوارئ فوراً، لا إلى عيادة مختصة
4. هل ألم قاع الحوض المزمن متعلق بالعدوى في كل مرة؟ ليس دائماً، فعدد من المرضى عندهم حالة ألم مزمن ليست من عدوى، وهي تُسمى CPPS
5. كيف تبدأ الاستشارة في PYONG MEN؟ تبدأ من الاستشارة ومن الفحص والتشخيص في جهة البنية لتقييم سبب الأعراض قبل تخطيط العلاج