ما متلازمة انضغاط العصب باللفافة؟ معرفة أسبابها كلها وأعراضها وطرائق علاجها
في عصر صارت فيه للتقنية أدوار مهمة في الحياة اليومية، صار العمل على الحاسوب مدة طويلة أمراً معتاداً لدى موظفي المكاتب، فصارت متلازمة انضغاط العصب باللفافة أو متلازمة النفق الرسغي (Carpal Tunnel Syndrome) مشكلة صحية توجد أكثر. فإن كنت ممن يشعرون بخدر في أطراف الأصابع أو ألم في الرسغ كثيراً، فهذا المقال سيساعدك على فهم هذه المشكلة فهماً أفضل.
التعرف إلى «اللفافة» و«متلازمة انضغاط العصب باللفافة»
قبل أن نتعمق في متلازمة انضغاط العصب باللفافة، لنفهم أولاً البنية التي تسمى «اللفافة»، لأن فهم هذه النقطة يساعدنا على فهم الأسباب وطرائق العلاج فهماً أفضل.
ما اللفافة؟ وما علاقتها بجسمنا؟
اللفافة (Fascia) نسيج ضام يغلف العضلات والأعضاء المختلفة والبنى داخل الجسم، وصفتها صفحة رقيقة مرنة وقوية. ولها وظيفة مهمة في الحفاظ على شكل الأعضاء، وفي مساعدة العضلات على الحركة السلسة، وفي نقل القوة من عضلة إلى أخرى. وحين تصاب اللفافة بمشكلة، كالالتهاب أو التثخن غير الطبيعي، يؤثر ذلك في عمل الأعضاء والعضلات الواقعة تحت ذلك الغلاف.
ما متلازمة انضغاط العصب باللفافة في الرسغ (Carpal Tunnel Syndrome)؟
متلازمة انضغاط العصب باللفافة في الرسغ حالة ينضغط فيها العصب الرئيسي لليد (العصب المتوسط - Median Nerve) في منطقة الرسغ. ففي هذه المنطقة نفق صغير يسمى النفق الرسغي (Carpal Tunnel)، وهو الممر الذي يمر فيه العصب والأوتار. وحين تتثخن اللفافة في هذه المنطقة أو تلتهب، يضيق هذا النفق، فينضغط العصب وتنشأ أعراض مختلفة تبعاً لذلك. وهذا الوضع يشبه أنبوب ماء يُضغط من الخارج، فيقل ما يجري فيه من ماء.
أسباب متلازمة انضغاط العصب باللفافة وعوامل خطرها
فهم أسباب متلازمة انضغاط العصب باللفافة يساعدنا على الوقاية والعناية بأنفسنا عناية أفضل. والسبب الرئيسي استخدام اليد والرسغ في وضعية غير طبيعية أو استخدامهما استخداماً متكرراً مدة طويلة. وعوامل الخطر المهمة كالآتي.
عوامل من العمل:
- العمل على الحاسوب مدة طويلة من دون راحة
- استخدام الفأرة أو الطباعة في وضعية يضطر فيها الرسغ إلى الانثناء أو الميل مدة طويلة
- العمل الذي يحتاج إلى قوة متكررة باليد، كاستخدام الأدوات المهتزة
- تركيب القطع أو قيادة السيارة مدة طويلة
- العمل باستخدام اليد والرسغ في وضعية غير صحيحة مدة طويلة، وهذه الفئة معرضة كذلك لخطر متلازمة المكتب
عوامل من الجسم:
- النساء أكثر عرضة للخطر من الرجال، لصغر حجم النفق الرسغي لديهن
- من لديهم داء السكري أو مرض الغدة الدرقية أو مرض الكلى المزمن أو التهاب المفاصل الروماتويدي
- النساء الحوامل أو في سن اليأس، لتغير الهرمونات الذي يجعل النسيج ينتفخ بسهولة
كيف تُلاحظ أعراض متلازمة انضغاط العصب باللفافة؟
معرفة أعراض متلازمة انضغاط العصب باللفافة تساعدنا على كشف المشكلة في مرحلتها الأولى، وهو ما يجعل العلاج أكثر فاعلية. وأعراض هذه الحالة تزداد عادة شيئاً فشيئاً مع الوقت.
أعراض المرحلة الأولى
في المرحلة الأولى يشعر المريض بخدر في طرف الإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر، خصوصاً في الليل أو في الصباح. والألم الخاطف أو التنميل الشبيه بالصدمة الكهربائية يتحسن عادة عند هز اليد. ويضطر كثيرون إلى الاستيقاظ ليهزوا أيديهم في الليل لتخفيف الخدر.
الأعراض حين تشتد
حين يشتد المرض يصير الخدر دائماً، ولا يكون استخدام الإبهام رشيقاً، ويصعب الإمساك بالأشياء الصغيرة كالعملة المعدنية أو تزرير الثوب. وفي المرحلة الشديدة تضمر العضلة عند قاعدة الإبهام، فتصير الكف أكثر تسطحاً وتنشأ مشكلات في الأنشطة اليومية.
طريقة اختبار الأعراض بنفسك مبدئياً (Phalen's Test)
اختبار Phalen's Test طريقة سهلة يمكنك أداؤها بنفسك لتقييم احتمال الإصابة بمتلازمة انضغاط العصب باللفافة. ضع ظهر اليدين معاً، ثم اضغط ليتقوس الرسغان إلى الأسفل أقصى ما يمكن، واثبت على ذلك مدة 1 دقيقة.
فإن شعرت أثناء الاختبار بخدر أو تنميل أو ألم خاطف في الإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر، فنتيجة الاختبار تُعد إيجابية، وهو ما يدل على أنه قد توجد مشكلة انضغاط عصب في منطقة الرسغ. لكن هذا الاختبار تقييم مبدئي فحسب، فإن وُجدت أعراض فينبغي استشارة الطبيب للفحص والتشخيص الدقيق.
نهج علاج متلازمة انضغاط العصب باللفافة
يوجد اليوم نهج علاجي متعدد الطرائق لمتلازمة انضغاط العصب باللفافة، وكل طريقة لعلاج العصب تتوقف على شدة الأعراض ومدة المرض. ويبدأ الطبيب بطريقة لعلاج العصب غير اقتحامية، ثم يزيد شدة العلاج شيئاً فشيئاً بحسب الحاجة.
حقن السائل لفصل اللفافة (Hydrodissection) من دون جراحة
حقن السائل لفصل اللفافة، أو Hydrodissection، تقنية علاج حديثة عالية الفاعلية، تستخدم حقن المحلول الملحي أو محلول خاص لفصل النسيج الملتصق في المنطقة التي انضغط فيها العصب. وهذه الطريقة تتيح للعصب مساحة أكبر للحركة وتخفض قوة الانضغاط.
وتستخدم خطوات العلاج الفحص بالموجات الصوتية عالية التردد (Ultrasound) لتوجيه الحقن توجيهاً دقيقاً. وميزة هذا النوع من العلاج أنه لا يحتاج إلى جراحة، فيخفض الخطر ووقت التعافي، ويستطيع المريض العودة إلى أنشطته اليومية سريعاً، ومعدل نجاح العلاج مرتفع نسبياً.
وفي PYONG Rehabilitation Clinic لدينا العلاج بتقنية Hydrodissection على يد أطباء مختصين في طب إعادة التأهيل، مع استخدام تقنية الفحص بالموجات الصوتية عالية التردد لزيادة دقة العلاج.
كيف تقي نفسك وتعتني بها لتبقى بعيداً عن المرض
الوقاية من متلازمة انضغاط العصب باللفافة أمر مهم جداً، لأن الوقاية أسهل من العلاج، ويمكن تحقيقها بتعديل يسير في سلوكك اليومي.
لموظفي المكاتب:
- رتب مكتبك ترتيباً مناسباً، بحيث يكون الرسغ على خط مستقيم من دون انثناء أو ميل
- استخدم مسنداً للرسغ أثناء الطباعة أو استخدام الفأرة
- خذ استراحة كل 30-60 دقيقة لتمدد جسمك
- صمم وضعية عمل لا يضطر فيها الرسغ إلى حمل ثقل أكثر مما ينبغي
التمرين والعناية بالنفس:
- تمرن تمريناً خفيفاً للرسغ والأصابع خاصة على نحو منتظم
- تدوير الرسغ وإطالة الأصابع وعصر كرة صغيرة
- ارتدِ رباط رسغ حين تؤدي نشاطاً يستخدم اليد كثيراً
- زد مرونة الأوتار واخفض شدها على نحو منتظم
الخلاصة
متلازمة انضغاط العصب باللفافة مشكلة صحية توجد كثيراً في هذا العصر، خصوصاً لدى موظفي المكاتب الذين يضطرون إلى استخدام الحاسوب مدة طويلة. فإن لاحظت خدراً في أطراف الأصابع أو ألماً في الرسغ أو إحساساً بالضعف في استخدام اليد، فلا ينبغي أن تتركه، لأنه كلما طال تركه اشتدت الأعراض. وللعلاج اليوم طرائق عدة، من الدواء والعلاج الطبيعي إلى تقنية جديدة كحقن السائل لفصل اللفافة من دون جراحة.
والعناية بالنفس بتعديل وضعية العمل والراحة المنتظمة وتمرين الرسغ خاصة أفضل طريقة للوقاية. فإن وُجدت أعراض فينبغي استشارة طبيب مختص للتشخيص والعلاج المناسبين. وفي PYONG Rehabilitation Clinic لدينا أطباء مختصون في طب إعادة التأهيل مستعدون لتقديم العلاج بتقنيات حديثة، لأن العلاج في المرحلة الأولى يعطي نتيجة أفضل ويمنع المضاعفات على المدى الطويل.