اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ (Carpal Tunnel Syndrome) مشكلة صحية توجد كثيراً في هذا العصر، وخصوصاً لدى من يضطرون إلى استخدام أيديهم ورسغيهم على نحو منتظم. وهي إحدى حالات متلازمة المكتب الأكثر لقاءً لدى العاملين والرياضيين، أو حتى لدى من يستخدمون الهاتف الذكي مدة طويلة. وسيأخذك هذا المقال إلى التعرف إلى أعراض اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ وأسبابها وطرائق علاجها، لتستطيع العناية بصحة يديك ورسغيك عناية صحيحة.

ما اللفافة الضاغطة على العصب؟

اللفافة الضاغطة على العصب، أو مرض انضغاط العصب باللفافة (Carpal Tunnel Syndrome)، حال تنشأ عن انضغاط العصب في منطقة الرسغ، وهو العصب المهم الذي يضبط عمل الأصابع. وحين ينضغط العصب ينشأ خدر وألم وضعف في اليد، وقد يؤثر ذلك في الحياة اليومية والعمل.

وهذا المرض يوجد عادة لدى من تحتاج مهنتهم إلى استخدام اليدين استخداماً ثقيلاً، أو لدى من سلوكهم استخدام الرسغ في الوضعية نفسها مدة طويلة، كموظفي المكاتب الذين يستخدمون الحاسوب طوال الوقت، والمزارعين والبستانيين، أو الرياضيين الذين يضطرون إلى استخدام الرسغ استخداماً ثقيلاً. فاستخدام اليد والرسغ في الوضعية نفسها استخداماً متكرراً مدة طويلة يجعل اللفافة تضغط على العصب في النهاية.

أعراض اللفافة الضاغطة على العصب الأولى التي توجد كثيراً

أعراض اللفافة الضاغطة على العصب تأتي شيئاً فشيئاً وتظهر عادة ظهوراً واضحاً في الليل. لكن هذا المرض يمكن علاجه حتى يزول، وكلما نُلقي العلاج أسرع قلت مدته. وأعراض اللفافة الضاغطة على العصب التي توجد كثيراً كالآتي.

خدر وألم وحرقة في منطقة الكف أو الأصابع، وخصوصاً الإبهام والسبابة
نمل يسري من الساعد صعوداً إلى الكتف
إحساس بخدر خاطف، كصدمة كهربائية في الإصبع أحياناً
إحساس بألم كأن إبرة تخز اليد
منطقة اليد تحس بالحرارة، أو تكون درجة حرارتها دافئة
ضعف اليد، وعدم وجود قوة فيها، أو إسقاط الأشياء كثيراً
ضمور العضلة في الكف
وبعض المرضى الذين انضغط عصبهم مدة طويلة قد يعجزون عن تناول الأشياء

ما سبب اللفافة الضاغطة على العصب؟

السبب الرئيسي للفافة الضاغطة على العصب في الرسغ أن اللفافة في منطقة الرسغ تكبر وتتثخن حتى تدفع منطقة الرسغ إلى الأعلى. وهي تنشأ عادة عن استخدام الرسغ استخداماً متكرراً متصلاً مدة طويلة، أو استخدامه أكثر مما ينبغي، كثني الرسغ أو تقويسه كثيراً. ومن المهن عالية الخطر: من يستخدمون الحاسوب على نحو منتظم، والمزارعون والبستانيون، أو الرياضيون الذين يضطرون إلى استخدام الرسغ كثيراً.

العوامل التي تحدث اللفافة الضاغطة على العصب

إلى جانب استخدام الرسغ واليد استخداماً ثقيلاً حتى تتثخن اللفافة، توجد كذلك عوامل خطر أخرى قد تستثير اللفافة الضاغطة على العصب، كالآتي.

الطباعة أو استخدام اليد في الوضعية نفسها مدة طويلة

من تحتاج مهنتهم إلى الرسغ أساساً في عملهم، أو يعملون في الوضعية نفسها مدة طويلة، معرضون لخطر كبير لنشوء اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ، كموظفي المكاتب الذين يضطرون إلى الطباعة أو استخدام الفأرة مدة طويلة. فالعمل على هذا النحو قد يجعل أوتار الرسغ تلتهب وتنتفخ حتى تضغط على العصب. ولهذا كانت الراحة على فترات وتصحيح وضعية العمل تصحيحاً مناسباً أمرين مهمين في الوقاية من مشكلة اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ.

الرياضيون

الرياضيون في بعض الرياضات، وخصوصاً الرياضات التي تستخدم الرسغ كثيراً، كالتنس والريشة الطائرة أو تنس الطاولة، معرضون لخطر كبير لنشوء اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ، لأنهم يضطرون إلى ثني اليد والرسغ أو مدهما مدّاً شديداً على نحو منتظم. وممارسة هذه الرياضات ممارسة شاقة من دون راحة وعناية مناسبة قد تزيد القوة الضاغطة على العصب في منطقة الرسغ. ولهذا ينبغي للرياضيين أن يولوا الإحماء وإطالة العضلات والراحة والتعافي الكافي أهمية.

الحمل

في أثناء الحمل تتغير هرمونات جسم الأم، وقد يسبب ذلك انتفاخاً في منطقة اليدين والرسغين، وينشأ عنه قوة ضاغطة على العصب في الرسغ. وإلى جانب ذلك، فتغير وزن الجسم وتوزع الماء فيه أثناء الحمل قد يزيد كذلك خطر نشوء اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ. ولهذا ينبغي للأم الحامل أن تلاحظ الأعراض غير الطبيعية وتستشير الطبيب إن وُجد خدر أو ألم في اليدين والرسغين.

الأمراض المزمنة

المرضى الذين لديهم أمراض مزمنة معينة معرضون لخطر كبير لنشوء اللفافة الضاغطة على العصب، وخصوصاً من لديهم هذه الأمراض.

داء السكري: مرضى السكري معرضون لخطر كبير، لأن ارتفاع مستوى السكر في الدم قد يحدث التهاباً وانتفاخاً في النسيج، وكذلك في العصب في منطقة الرسغ
التهاب المفاصل الروماتويدي: هذا المرض يحدث التهاباً في المفاصل، وقد ينشأ عنه انتفاخ وانضغاط للعصب في الرسغ
مرض الغدة الدرقية: خلل الغدة الدرقية قد يؤثر في عمل الأعصاب والعضلات، فيزيد خطر نشوء اللفافة الضاغطة على العصب

الوراثة

بعض المرضى الذين لديهم لفافة ضاغطة على العصب قد يكون سببهم الوراثة، إذ يكون رسغهم على صفة تختلف عن غيرهم، فالقناة في مقدمة الرسغ، أو ما يسمى النفق الرسغي (Carpal Tunnel)، أصغر من المعتاد، فيكون احتمال إصابتهم باللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ أكبر من عموم الناس. ومن كان في أسرته من لديه هذا المرض فهو كذلك معرض للإصابة به بسهولة.

فئات الخطر التي ينبغي أن تحذر مشكلة اللفافة الضاغطة على العصب

من تحتاج مهنتهم إلى الرسغ كثيراً، ككتّاب وموظفي مكاتب ولاعبي الألعاب
من تعرضوا لحادث في منطقة الرسغ
من يزيد وزنهم عن المعيار
من لديهم مرض مزمن، كداء السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي وقصور الغدة الدرقية
الرياضيون في بعض الرياضات، كلاعبي التنس وتنس الطاولة

متى ينبغي مراجعة الطبيب؟

حين يصير الألم الناشئ عن اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ عائقاً في الحياة اليومية، كإسقاط الأشياء كثيراً، أو الإحساس بألم لا يُحتمل أثناء قيادة السيارة، أو الطباعة دقائق قليلة فحسب فينشأ ألم في الرسغ لا يُحتمل، فهذه الأعراض علامة تخبرك بأنه ينبغي أن تراجع الطبيب فوراً. ولا تدع الأعراض تمتد حتى تشتد أكثر من ذلك، ليُجرى العلاج الصحيح في وقته.

النهج العام لعلاج اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ

لعلاج اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ طرائق عدة، بحسب شدة الأعراض وسببها. وعموماً حين يرى الطبيب أن الأعراض ليست ثقيلة كثيراً، يكون العلاج بحسب الأعراض؛ فإن لم تتحسن الأعراض فيُنظر عندئذ في الجراحة.

تعديل سلوك استخدام الرسغ

تعديل سلوك استخدام الرسغ من أول ما ينبغي فعله، بتجنب الأنشطة التي تجعل الأعراض أسوأ، كاستخدام الحاسوب على نحو متصل مدة طويلة. وينبغي إراحة الرسغ من الاستخدام على فترات، وتجنب البقاء في الوضعية نفسها مدة طويلة. وإلى جانب ذلك، ينبغي الحذر من وقوع صدمة على الرسغ، لأنها قد تزيد الضغط في النفق الرسغي وينشأ عنها ضرر للعصب.

استخدام جبيرة الرسغ

استخدام جبيرة الرسغ (Wrist Splint) نهج لعلاج اللفافة الضاغطة على العصب يستخدم أداة لوضع الرسغ في موضع مناسب، فيساعد على خفض القوة الضاغطة على العصب، وخصوصاً في الليل أو أثناء الأنشطة التي تستخدم الرسغ كثيراً. واستخدام الجبيرة يبقي الرسغ في وضع مستقيم، فيقل ثني الرسغ أو مده أكثر مما ينبغي، وهو سبب زيادة الضغط في النفق الرسغي. لكن ينبغي استخدام الجبيرة بحسب إرشاد الطبيب وحده.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي طريقة تساعد على إعادة عمل الرسغ والعصب. إذ ينصح طبيب إعادة التأهيل أو أخصائي العلاج الطبيعي بتمارين وإطالة للعضلة مناسبة، لزيادة مرونة النسيج وخفض القوة الضاغطة على العصب. وإلى جانب ذلك، يمكن استخدام أجهزة العلاج الطبيعي في العلاج كذلك، كالعلاج بالمجال المغناطيسي (Magnetic Stimulation) بجهاز PMS، والعلاج بالليزر عالي الطاقة (High Power Laser). والعلاج الطبيعي على نحو منتظم يساعد على زيادة جريان الدم وخفض الألم والخدر الناشئين عن اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ.

حقن الستيرويد

حقن الستيرويد في النفق الرسغي طريقة تساعد على خفض الالتهاب وتخفيف الألم تخفيفاً سريعاً، إذ يحقن الطبيب الدواء في المنطقة حول العصب المنضغط. وهذه الطريقة تستطيع مساعدة أكثر المرضى على تحسن أعراضهم.

الجراحة

الجراحة الخيار الأخير للمرضى الذين لديهم لفافة ضاغطة على العصب ولا يستجيبون للعلاجات الأخرى أو أعراضهم شديدة. وللجراحة طريقتان رئيسيتان: الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار. ففي الجراحة المفتوحة يفتح الطبيب جرحاً بمقدار 5-6 سنتيمترات لقطع اللفافة الضاغطة على العصب. أما الجراحة بالمنظار فتستخدم جرحاً أصغر والتعافي فيها أسرع. والطريقتان متقاربتان في فاعلية العلاج.

نهج علاج اللفافة الضاغطة على العصب في PYONG Rehabilitation Clinic وما يميزه

تلقي العلاج للفافة الضاغطة على العصب في الرسغ في PYONG Rehabilitation Clinic يمكن أن يكون بجهاز PMS أو جهاز High power laser، وهما يساعدان على تخفيف الألم تخفيفاً مثمراً. لكن يُنصح بمراجعة الطبيب للفحص والتشخيص؛ فالطبيب هو من يقيّم وينصح بطريقة العلاج المناسبة لأعراض كل شخص على النحو الملائم. وإلى جانب العلاج الذي يساعد على تخفيف الألم تخفيفاً مثمراً، يركز PYONG Rehabilitation Clinic كذلك على العلاج الشامل، الذي يجمع بين العلاج على نهج طب إعادة التأهيل وتعديل نمط العيش، ليساعد أعراض اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ على التحسن شيئاً فشيئاً وعلى ألا تعود مرة أخرى.

كيف تقي نفسك من اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ

الوقاية من اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ أمر مهم، لأن السبب الرئيسي يأتي عادة من استخدام الرسغ استخداماً ثقيلاً أكثر مما ينبغي، فينشأ انتفاخ وانضغاط للعصب. وتعديل السلوك يُعد عاملاً مهماً يساعد على الوقاية من اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ مساعدة جيدة. وإلى جانب ذلك ينبغي تجنب استخدام الرسغ استخداماً ثقيلاً والراحة على فترات، وأداء تمارين لإرخاء العضلة، وتجنب الأنشطة التي تحتاج إلى ثني الرسغ كثيراً، وتصحيح وضعية الرسغ ليكون الذراع واليد على خط واحد، غير منثنيين ولا مرفوعين أكثر مما ينبغي، واستخدام أدوات تساعد على خفض انثناء الرسغ، كفأرة أو لوحة مفاتيح صحية. وباتباع الطرائق المذكورة هنا فحسب، تساعد على الوقاية من اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ وخفض خطرها خفضاً مثمراً.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

لمن بلغ هذا الموضع في القراءة لكن لا يزال لديه أسئلة عن اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ، جمع PYONG Rehabilitation Clinic الأسئلة التي توجد كثيراً وأجاب عنها ليزيل ما يشكل على الجميع.

هل تُشفى اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ شفاءً تاماً؟

اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ مرض يمكن شفاؤه شفاءً تاماً. وكلما بدأ العلاج أسرع قلت مدته. والأهم أنه ينبغي في هذا المرض تعديل نمط العيش مع العلاج، لئلا تعود الأعراض مرة أخرى.

هل تحتاج اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ إلى جراحة؟

يمكن علاج اللفافة الضاغطة على العصب في الرسغ بطرائق أخرى من دون جراحة، كالعلاج الطبيعي واستخدام مسكنات الألم أو تعديل بعض السلوكيات. لكن في الحالات التي جُربت فيها هذه الطرائق فلم تتحسن، قد ينظر الطبيب في الجراحة.