إن كنت قد لقيت يوماً صداعاً شديداً إلى حد تعذر معه أداء أنشطتك اليومية على المعتاد، مع غثيان ونفور من الضوء والصوت، فلعلك تواجه حالة الصداع النصفي، وهي أكثر من مجرد صداع عام. وهذا المقال يأخذك إلى التعرف بأعراض الصداع النصفي، وطريقة معالجته، وأسبابه، وأعراضه، لتستطيع تدبيره تدبيراً فعالاً، ولتنال إرشاداً من أطباء مختصين في طب إعادة التأهيل
ما الصداع النصفي
الصداع النصفي مرض في الجهاز العصبي يحدث صداعاً مزمناً، وهو عادة على هيئة ألم نابض على إيقاع، ويمس جودة الحياة مساً ذا دلالة. والسبب الحقيقي ما زال غير معلوم علماً بيّناً إلى اليوم، لكنه متصل بخلل في مستوى المواد الكيميائية في الدماغ، وبنقل السيالة العصبية، وبعمل الأوعية الدموية في الدماغ. وفهم الصداع النصفي يساعدك على تدبير الأعراض تدبيراً ملائماً، وثمة طرائق لمعالجة الصداع النصفي ليس اتباعها عسيراً البتة.
الفرق بين الصداع النصفي والصداع العام
الصداع النصفي يختلف عن الصداع العام اختلافاً بيّناً. فالصداع المعتاد يؤلم عادة الرأس كله، وهو ألم خامل غير شديد، وليس معه أعراض أخرى. وأما الصداع النصفي فيؤلم عادة جانباً واحداً، ألماً نابضاً، شدته متوسطة إلى كبيرة، ومعه غثيان أو قيء، وعادة نفور من الضوء أو الصوت. وبعض الناس قد يكون عندهم عَرَض منذر قبله، كرؤية ضوء يومض أو نقاط مضيئة في حقل البصر.
أسباب الصداع النصفي والعوامل التي تحفزه
فهم أسباب الصداع النصفي والعوامل التي تحفزه خطوة مهمة في تدبير الصداع النصفي تدبيراً فعالاً، وخاصة في سبيل إيجاد طريقة مبدئية ملائمة لتسكين الصداع النصفي.
الأسباب البيولوجية للصداع النصفي
الصداع النصفي ينشأ عن خلل مؤقت في المواد الكيميائية في الدماغ، وخاصة السيروتونين، فيفضي ذلك إلى انقباض الأوعية الدموية في الدماغ وتمددها انقباضاً وتمدداً غير طبيعيين. ومع ذلك ثمة عوامل وراثية داخلة في الأمر كذلك، فيصير بعض الناس أكثر عرضة للصداع النصفي من غيرهم، وقد وُجد أن النساء أكثر عرضة للصداع النصفي من الرجال بنحو 3 أضعاف.
العوامل المحفزة من البيئة والسلوك
عوامل محفزة خارجية عدة تستطيع إحداث الصداع النصفي، كالضوء الساطع الوهاج، والضوء الوامض، والجو الحار أو الرطب، والصوت العالي، والرائحة النفاذة، أو التوتر من العمل ومن الهيئات التي تفضي إلى متلازمة المكتب، ومنها أطعمة بعينها، كالجبن، والكحول، وغلوتامات أحادية الصوديوم، والأطعمة التي فيها نتريت، كالنقانق واللحم المقدد. ومع ذلك فإن التوتر، وعدم كفاية الراحة، والسهر من العوامل المهمة كذلك. وملاحظة المرء نفسه ليحدد العوامل المحفزة الخاصة به تساعده على تجنبها وعلى خفض تواتر الصداع النصفي.
الصلة بين الهرمونات والصداع النصفي
هرمون الإستروجين له دور مهم في تحفيز الصداع النصفي، وخاصة عند النساء. والمدد التي فيها تغير سريع في الهرمونات، كما قبل الحيض، وأثناء الحمل، أو بعد الولادة، قد تجعل أعراض الصداع النصفي تنشأ نشوءاً أكثر تواتراً. وفهم هذه الصلة يساعدك على التخطيط وعلى التهيؤ لمواجهة المدد التي فيها خطر عالٍ.
هيئة أعراض الصداع النصفي التي ينبغي ملاحظتها
معرفة المرء كيف يلاحظ أعراضه أمر مهم في التشخيص وفي إيجاد طريقة مبدئية ملائمة لتسكين الصداع النصفي، إذ إن للصداع النصفي هيئة خاصة تختلف عن الصداع العام.
أطوار الصداع النصفي الـ4
الصداع النصفي يسير عادة في 4 أطوار، تبدأ من
- طور الإنذار المسبق، وقد يكون فيه ألم شد في أصل الرقبة أو تقلب في المزاج قبل 1-2 يوم من نشوء الصداع النصفي
- طور الأعراض المنذرة، الذي قد يرى فيه بعض المرضى ضوءاً متلألئاً أو صوراً ملتوية
- طور الصداع، الذي يكون فيه عند المريض صداع نابض مع غثيان ونفور من الضوء والصوت
- طور التعافي، الذي قد يحس فيه المريض بالإعياء والدوار والتشوش. ومعرفة هذه الأطوار المختلفة تساعدك على تدبير الأعراض تدبيراً ملائماً في كل مدة
طرائق معالجة الصداع النصفي
الصداع النصفي مرض صداع مزمن يستطيع مس جودة الحياة مساً كبيراً. وعلاج الصداع النصفي علاجاً فعالاً يحتاج إلى فهم الأسباب والعوامل المحفزة المتنوعة.
والصداع النصفي كثيراً ما ينشأ مع متلازمة المكتب (Myofascial Pain Syndrome)، وهي مجموعة أعراض تنشأ عن نقاط مؤلمة بالضغط في العضلات (Trigger Points)، وخاصة في منطقة الرقبة والكتف والمنكب. وهذه النقاط المؤلمة لا تحدث الصداع المزمن وحسب، بل تستطيع كذلك تحفيز أعراض الصداع النصفي وزيادة شدتها. ولذلك فإن نهج علاج يشمل الصداع النصفي ومشكلة العضلات واللفافة معاً يعطي نتيجة أحسن من علاج أحدهما وحده.
نهج علاج الصداع النصفي بالدواء
علاج الصداع النصفي بالدواء أنواع عدة، تنقسم أدوية تُستعمل لعلاج الألم الحاد وأدوية تُستعمل للوقاية من نشوء الصداع النصفي.
- مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA)، كـAmitriptyline أو Nortriptyline، تستطيع المساعدة على خفض تواتر أعراض الصداع النصفي وشدتها. ومع كونها أدوية في مجموعة مضادات الاكتئاب، فإنها بجرعة منخفضة تستطيع المساعدة على ضبط ألم الصداع النصفي ضبطاً فعالاً
- مجموعة حاصرات بيتا (Beta-Blockers)، كـPropranolol وMetoprolol، تُستعمل عادة أدوية للوقاية من الصداع النصفي بالمساعدة على خفض تواتر نشوء الأعراض
- مجموعة مضادات CGRP (CGRP Antagonists) أدوية حديثة صُممت خاصةً للوقاية من الصداع النصفي، بتثبيط عمل بروتين Calcitonin Gene-Related Peptide، وهو داخل في نشوء الصداع النصفي
- المسكنات الخاصة بمجموعة التربتانات (Triptans)، كـSumatriptan، لها فاعلية عالية في علاج أعراض الصداع النصفي الحادة، بعملها على مستقبلات السيروتونين لتسكين الألم
علاج الصداع النصفي بالطرائق الفيزيائية وطب إعادة التأهيل
إضافة إلى استعمال الدواء، ينبغي أن يشمل علاج الصداع النصفي تدبير مشكلة العضلات واللفافة التي قد تكون عاملاً محفزاً أو تجعل الأعراض أشد:
- الوخز بالإبر الغربي (Dry Needling) تقنية عالية الفاعلية في علاج النقاط المؤلمة بالضغط (Trigger Points)، في عضلات منطقة الوجه (Facial Dry Needling)، والرقبة، والكتف، والرأس، وهي التي تكون عادة سبب الصداع والصداع النصفي. وتُغرز إبر رفيعة خاصة في النقاط المؤلمة لتحفيز ارتخاء العضلات وزيادة جريان الدم، فتساعد على خفض تواتر أعراض الصداع النصفي وشدتها خفضاً ذا دلالة
- العلاج بالموجات الكهرومغناطيسية (PMS) يساعد على خفض الألم بتحفيز الأعصاب والعضلات في منطقة الرقبة والكتف. وهذه التقنية تستطيع المساعدة على خفض تواتر نشوء الصداع النصفي وعلى تسكين الألم الذي ينشأ
- العلاج بالليزر عالي القدرة (High Power Laser Therapy) يساعد على خفض الالتهاب وتسكين الألم في عضلات الرقبة والكتف التي قد تكون سبب الصداع النصفي
- العلاج بالموجات الصدمية المركزة (Focused Shock Wave Therapy) يساعد على إرخاء العضلات المشدودة وخفض النقاط المؤلمة بالضغط في منطقة الرقبة والكتف التي قد تحفز أعراض الصداع النصفي
الخلاصة
الصداع النصفي حالة تمس جودة الحياة مساً كبيراً، لكن يمكن تدبيرها بفهم الأسباب، وبمعرفة ملاحظة الأعراض، وباختيار طريقة ملائمة لعلاج الصداع النصفي، باستعمال الدواء وبالطرائق الطبيعية معاً. وتجنب العوامل المحفزة، وتدبير التوتر، وتعديل نمط الحياة يساعد على خفض تواتر الأعراض وشدتها. فإن لم تتحسن الأعراض أو كانت شديدة جداً، فينبغي استشارة الطبيب للتشخيص ولتخطيط علاج ملائم فيما بعد.
وأما من عندهم صداع نصفي مزمن يمس الحياة اليومية، ففي عيادة بيونغ لإعادة التأهيل (PYONG Rehabilitation Clinic) خدمةُ رعاية وعلاج على يد فريق أطباء مختصين، وخاصة للألم الناشئ عن شد العضلات وأعراض متلازمة المكتب، وهي من العوامل المحفزة المهمة للصداع النصفي. تواصل معنا لتلقي استشارة اليوم