تطورت التقنية الطبية الحديثة إلى موضع لم نظن يوماً أنه ممكن. ومن الابتكارات التي تصنع أملاً للمرضى الذين فقدوا القدرة على المشي الهيكل الخارجي (Exoskeleton)، وهو تقنية روبوتية تساعد على إعادة الحركة والمشي. ولمن يبحثون عن خيار جديد في علاج حال الجسم وإعادتها، سيأخذك هذا المقال إلى التعرف إلى تقنية المستقبل التي تغير مجال طب إعادة التأهيل في تايلاند.
ما الهيكل الخارجي (Exoskeleton)؟
فهم الهيكل الخارجي يساعدنا على رؤية أوضح للتقنية التي ستغير علاج المرضى وإعادة تأهيلهم، وخصوصاً من لديهم مشكلات في الحركة والمشي.
تعريف الهيكل الخارجي ومعناه
الهيكل الخارجي جهاز روبوتي يُلبس خارج الجسم، ببنية مصممة لإسناد حركة الإنسان ومساعدتها. وكلمة «Exo» تعني «خارج» و«skeleton» تعني هيكل العظام، فيمكن ترجمته «هيكل عظام خارجي» وظيفته تعزيز حركة جسم الإنسان وإسنادها.
وروبوت إعادة التأهيل الذي يساعد على تدريب المشي، أو Overground Wearable Exoskeleton، جهاز يُلبس على جسم المريض، ووظيفته إسناد الخطو وتعزيزه على أصح نمط وأقربه إلى الطبيعي. والمستشعرات المركبة في الروبوت كله تكشف الحركة وترسل البيانات إلى نظام التحكم، فيستطيع أخصائي العلاج الطبيعي تعديل نمط المشي والسرعة وقوة الإسناد بما يناسب كل مريض تعديلاً مفصلاً.
مبدأ عمل الروبوت المساعد على المشي
يعتمد نظام عمل الروبوت المساعد على المشي، أو روبوت تدريب المشي، على مبادئ هندسية وتقنية حديثة. فيكشف الجهاز الإشارة من العضلة عبر مستشعرات مركبة على الجلد، أو من حركة المفصل. ثم يعالج نظام الحاسوب هذه البيانات ويأمر المحركات بالعمل، للمساعدة على تعزيز الحركة التي يريدها المستخدم.
وتحدث هذه العملية في مللي ثوانٍ قليلة، فتكون الحركة سلسة وطبيعية. ويعدّل النظام مستوى المساعدة بحسب قدرة كل مستخدم. فإن كانت لدى المريض بعض القوة في العضلة، أعطاه الجهاز مساعدة طفيفة فحسب؛ أما إن كان المريض شديد الخلل، فيعطيه الجهاز إسناداً أكبر بالنسبة نفسها.
فوائد الهيكل الخارجي في الطب والعلاج الطبيعي
إدخال تقنية الهيكل الخارجي في علاج المرضى وإعادة تأهيلهم أحدث تغييراً مهماً في مجال طب إعادة التأهيل، وخصوصاً في فئة المرضى الذين كان يُنظر إليهم يوماً على أنهم لا يستطيعون المشي مرة أخرى. وفوائد هذه التقنية تشمل فئات مرضى عدة ولها أثر إيجابي واضح في استعادة الصحة.
روبوت تدريب المشي (Robotic Gait Training)، أمل المرضى
العودة إلى المشي بعد المرض الناشئ عن سكتة دماغية أو إصابة النخاع الشوكي أحد أسمى أهداف إعادة التأهيل. و Robotic Exoskeleton تقنية روبوتية ذكية لتدريب المشي تأتي مساعداً مهماً في جعل ذلك الهدف حقيقة وأسرع.
وتدريب المشي بالروبوت يساعد المريض على بدء التدريب على المشي أسرع، وزيادة جرعة التدريب زيادة ذات شأن، وتحفيز الدماغ على التعلم وتكوين وصلات جديدة للجهاز العصبي (Neuroplasticity). وتكرار التدريب نفسه مراراً يساعد على تحفيز الجهاز العصبي على العمل وتكوين مسارات عصبية جديدة، وهو مفتاح استعادة القدرة على المشي، لأن إعادة التأهيل المكثفة في هذه الفئة من المرضى علاج يعتمد على الجرعة (Dose-dependent): فكلما زاد ما يُفعل زاد ما يُنال.
إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية (Stroke)
مرضى السكتة الدماغية يفقدون عادة القدرة على المشي بسبب ضرر الجهاز العصبي. وقد أظهر استخدام الهيكل الخارجي في علاج هذه الفئة من المرضى نتائج مبهرة، إذ يساعد المريض على التدريب على المشي منذ بداية إعادة التأهيل، وإن كان لا يزال لديه ضعف أو عجز عن ضبط الساق ضبطاً تاماً.
وهذه التقنية ملائمة لمرضى السكتة الدماغية ومن أصيبوا في النخاع الشوكي ومرضى التصلب المتعدد (MS) ومن لديهم مشكلات في المشي ناشئة عن أمراض أخرى في الجهاز العصبي. وتجد البحوث أن المرضى الذين دُرِّبوا بالهيكل الخارجي يتعافون تعافياً أفضل من طرائق إعادة التأهيل التقليدية وحدها.
مساعدة من أصيبوا في النخاع الشوكي (Spinal Cord Injury)
المرضى الذين أصيبوا في النخاع الشوكي يفقدون عادة القدرة على تحريك الساقين والمشي. واستخدام الهيكل الخارجي لهذه الفئة من المرضى لا يساعدهم على المشي فحسب، بل ينفع صحتهم عموماً كذلك، كتحسين الدورة الدموية ومنع بلى العظم والحفاظ على كتلة العضلات.
والمشي بمساعدة الهيكل الخارجي يساعد كذلك على خفض نشوء قرح الفراش وتحسين عمل جهاز الإخراج ومساعدة المريض على جودة حياة أفضل. ويفيد كثير من المرضى بأنهم يشعرون بثقة واستقلال أكبر حين يستطيعون الوقوف والمشي مرة أخرى.
التطبيق في فئة كبار السن ومن لديهم مشكلات حركة أخرى
كبار السن الذين لديهم مشكلات ضعف في العضلة أو تنكس في مفصل الركبة أو إيجاد التوازن يستطيعون الانتفاع بالهيكل الخارجي كذلك. وهذه التقنية تساعد كبار السن على الحفاظ على استقلالهم في الحركة وخفض خطر السقوط. واستخدامها لهذه الفئة يركز عادة على إسناد المشي والحفاظ على التوازن، بدل المساعدة التامة.
وإلى جانب ذلك، فالمرضى الذين لديهم أمراض تنكسية في الجهاز العصبي، كمرض باركنسون أو ضعف العضلات أو التهاب الأعصاب، يستطيعون كذلك الانتفاع بالهيكل الخارجي في علاج القدرة على الحركة واستعادتها. واستخدام هذه التقنية يساعد المريض على التدريب على الحركة تدريباً آمناً ومثمراً.
استخدام ابتكار الهيكل الخارجي في تايلاند
بدأت تايلاند تولي تقنية الهيكل الخارجي أهمية أكبر، وخصوصاً في القطاع الطبي وفي إعادة تأهيل المرضى. ومع أن هذه التقنية لا تزال جديدة على كثيرين، فإن فوائدها الظاهرة بوضوح جعلت منشآت طبية وعيادات تبدأ باستخدامها لمساعدة المرضى. وتطوير هذه التقنية واستيرادها خطوة مهمة في العلاج وإعادة التأهيل في تايلاند.
PYONG Rehabilitation Clinic يبدأ استخدام الهيكل الخارجي
PYONG Rehabilitation Clinic إحدى منشآت إعادة التأهيل القليلة في تايلاند التي أدخلت تقنية Overground Wearable Exoskeleton في علاج المرضى وإعادة تأهيلهم، وهي بين العيادات تُعد العيادة الأولى والوحيدة التي لديها هذا الجهاز. ويديرها أطباء مختصون في فرع طب إعادة التأهيل، والعيادة مستعدة لتقديم علاج شامل يغطي التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل.
والريادة في استخدام تقنية Overground Wearable Exoskeleton هذه تتيح للمرضى الذين لديهم مشكلات في الحركة والمشي نيل علاج حديث ومثمر على المستوى العالمي، وخصوصاً مرضى السكتة الدماغية ومن أصيبوا في النخاع الشوكي ومرضى الأمراض التنكسية في الجهاز العصبي وكبار السن الذين فقدوا القدرة على المشي.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
فهم الهيكل الخارجي واستخدامه في الطب يأتي عادة مع شكوك مختلفة. وهذه الأسئلة الشائعة تساعد من يهمه الأمر على فهم إمكانات هذه التقنية وحدودها فهماً أفضل.
من يناسبه الهيكل الخارجي؟
الهيكل الخارجي ملائم للمرضى الذين لديهم مشكلات في الحركة، كمرضى السكتة الدماغية ومن أصيبوا في النخاع الشوكي ومرضى الأمراض التنكسية في الجهاز العصبي وكبار السن الذين لديهم ضعف في العضلة. ويجب أن يقيّم الملاءمة طبيب مختص، ناظراً في حال الجسم والقدرة على التعلم وأهداف إعادة التأهيل لكل مريض.
هل التدريب بالروبوت المساعد على المشي آمن؟
التدريب بالروبوت المساعد على المشي يُعد آمناً جداً، لأن فيه نظام إسناد يمنع السقوط وأحزمة آمنة ومستشعرات تكشف حالات الطوارئ. وقد يشعر بعض المرضى بالإعياء أو الوجع بعد التدريب، وهو أمر طبيعي ويتحسن حين يتكيف الجسم.
هل لاستخدام الهيكل الخارجي حدود؟
للهيكل الخارجي حدود، كالمرضى الذين يتجاوز وزنهم الحد، أو الذين لديهم مشكلات جلدية شديدة، أو مشكلات نفسية تمنع التعاون. وقد يكون السعر وكلفة التدريب مرتفعين، والوصول إلى التقنية لا يزال محدوداً، ويلزم وقت تدريب طويل حتى تُرى النتيجة بوضوح.
خلاصة المقال
الهيكل الخارجي تقنية روبوتية تصنع أملاً للمرضى الذين لديهم مشكلات في الحركة. وقدرته على المساعدة في إعادة المشي والحركة جعلت هذه التقنية أداة مهمة في علاج مرضى السكتة الدماغية ومن أصيبوا في النخاع الشوكي ومشكلات الجهاز العصبي الأخرى.
وبدء تايلاند إدخال هذه التقنية، وخصوصاً في عيادة تخصصية مثل PYONG Rehabilitation Clinic، خطوة مهمة ستساعد المرضى التايلانديين على بلوغ علاج حديث ومثمر. وروبوت تدريب المشي لا يساعد في إعادة التأهيل فحسب، بل يعيد الأمل والثقة إلى المريض وأسرته كذلك.
ومن يهمه أمر تقنية الهيكل الخارجي يستطيع استشارة فريق الأطباء المختصين من دون كلفة، لتقييم الملاءمة ووضع خطة علاج مناسبة.