الصداع في جانب واحد حالة كثيرة الورود في الحياة اليومية، وقد تكون أحياناً مجرد عَرَض مؤقت يزول من نفسه أو بعلاج مبدئي. لكنها في بعض الحالات، وخاصة إن كانت لها صفة تشبه الشقيقة أو كانت معها أعراض أخرى، قد تكون إشارة إنذار لمرض خطير يحتاج إلى علاج عاجل. ولذلك فإن فهم الأسباب والأعراض ونهج العلاج الملائم أمر بالغ الأهمية للجميع.
عن أي شيء ينشأ الصداع في جانب واحد؟
الصداع في جانب واحد خلل كثير الورود وله أسباب متنوعة، من حالات غير خطيرة إلى أمراض شديدة يجب أن تتلقى علاجاً عاجلاً. وأسباب الصداع في جانب واحد الرئيسة يمكن أن تكون كالآتي.
الشقيقة (Migraine)
هي السبب الأكثر وروداً للصداع في جانب واحد. وعادة يكون عند المرضى ألم نابض أو ألم عاصر، وقد تكون معه أعراض الغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت، وخاصة عند فئة العاملين الذين عندهم توتر عال وراحة غير كافية.
الأعراض الناشئة عن نقاط الألم (Trigger Points)
هذه الأعراض الناشئة عن Trigger Points كثيراً ما تنشأ عند من عندهم شد في العضلات في منطقة الرقبة وأعلى الظهر والكتفين، فتنشأ نقاط ألم في العضلة يمكن أن ترسل ألماً ممتداً (Referred Pain) إلى منطقة الرأس أو إلى منطقة الصداع في جانب واحد.
التوتر
متى نشأ التوتر، استجاب الجسم عادة بشد العضلات من غير أن يشعر، وخاصة في منطقة الرقبة وأعلى الظهر والكتفين وفروة الرأس. والشد المزمن في هذه العضلات يمكن أن يفضي إلى تكوّن نقاط الألم (Trigger Points) وأن يرسل أعراضاً ممتدة إلى منطقة الرأس.
أسباب أخرى
للصداع في جانب واحد أسباب أخرى متصلة به كذلك، كتمدد الوعاء الدموي الدماغي (Aneurysm) أو تمزق الوعاء الدموي (Dissection)، وخلل مفصل الفك (TMJ) الذي يحدث صرير الأسنان من غير شعور، والتهاب تجويف الأنف أو الجيوب (Sinusitis)، وخلل البصر، وغير ذلك. ومع أن بعض الأسباب ليست كثيرة الورود، فقد تكون سبباً شديداً للصداع الشديد في جانب واحد.
أعراض الصداع في جانب واحد الخطيرة التي ينبغي معها مراجعة الطبيب
الصداع في جانب واحد قد يكون في بعض الحالات إشارة إنذار لحالة خطيرة على الحياة، يجب أن تتلقى علاجاً عاجلاً. والأعراض التي ينبغي الحذر منها والإسراع إلى الطبيب فوراً هي الآتية.
- صداع شديد فوراً: يبلغ الألم أعلى نقطة له في غضون ثوان قليلة، وقد يدل ذلك على تمزق وعاء دموي في الدماغ، ويجب الإسراع إلى الطبيب فوراً
- ألم مع أعراض في الجهاز العصبي: ضعف الذراع والساق، والتنميل، وعدم وضوح الكلام، والرؤية غير الطبيعية، وقد يكون ذلك إشارة إلى مرض الأوعية الدموية الدماغية
- صداع مع حمى عالية وتيبس الرقبة: قد يكون التهاب السحايا، وهو يجب أن يتلقى علاجاً عاجلاً
- ألم يشتد عند السعال أو الانحناء: قد يدل على ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ارتفاعاً غير طبيعي
- ألم يوقظ من النوم: وخاصة في وسط الليل أو في الصباح الباكر، وقد يتصل بورم في الدماغ
- ألم بعد تلقي إصابة في الرأس: قد يكون ثمة نزف تحت غشاء الدماغ أو شق في الجمجمة
- ألم مع احمرار العين واتساع الحدقة: قد يكون الزَّرَق الحاد، وهو حالة طارئة في العين
- ألم عند من عندهم قصور مناعي: ينبغي أن يتلقى تقييماً عاجلاً، لخطر العدوى في الجهاز العصبي
- ألم عند من أعمارهم أكثر من 50 سنة ولم يكن عندهم ألم من قبل: قد يكون التهاب الشريان الصدغي، وفيه خطر فقدان البصر
طريقة علاج الصداع في جانب واحد علاجاً صحيحاً
لعلاج الصداع في جانب واحد طرائق متنوعة، بالدواء وبغير الدواء، ونهج العلاج الملائم يتوقف على سبب الألم ونوعه، وكذلك على شدة الأعراض التي تنشأ وتواترها، وينبغي دائماً أن يتلقى المرء تشخيصاً صحيحاً على يد طبيب مختص قبل تلقي العلاج.
طريقة علاج الصداع في جانب واحد باستعمال الدواء
العلاج بالدواء يتوقف على نوع الصداع. والأدوية المستعملة عموماً للألم غير الشديد هي مسكنات الألم الأساسية كالباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). وفي حال الشقيقة قد يصف الطبيب مجموعة الأدوية الخاصة المسماة التريبتانات (Triptans)، وهي تعمل على الأوعية الدموية في الدماغ عملاً مباشراً. وأما من عندهم ألم متكرر أو شديد فقد يتلقون دواءً وقائياً، كمجموعة حاصرات بيتا، أو مضادات التشنج، أو بعض مضادات الاكتئاب. ومع ذلك، فاستعمال الدواء ينبغي أن يكون تحت إرشاد الطبيب فحسب.
طريقة علاج الصداع في جانب واحد من غير دواء
علاج الصداع في جانب واحد من غير دواء يُعد خياراً مثمراً آمناً، وخاصة لمن يريد تجنب الآثار الجانبية لاستعمال الدواء، أو يريد العلاج في أصل المشكلة لا مجرد تخفيف الأعراض. وهذه الطرائق تشمل تغيير السلوك، والعلاج بالتقنية الطبية الحديثة، والعلاج بـطب إعادة التأهيل.
- الوخز بالإبر الغربي (Dry Needling) يساعد على فك نقاط الألم (Trigger Point) في عضلات الرقبة وأعلى الظهر والكتفين، التي قد ترسل ألماً ممتداً إلى الرأس. وإضافة إلى ذلك يساعد على زيادة الدورة الدموية وخفض الشد
- العلاج بالموجات الكهرومغناطيسية (Peripheral Magnetic Stimulation) يساعد على خفض الصداع في جانب واحد بتعديل عمل الجهاز العصبي الطرفي في منطقة الرأس والرقبة عبر الموجات الكهرومغناطيسية
- العلاج بضوء الليزر العالي الطاقة (High Power Laser) يساعد على خفض الالتهاب وتحفيز الدورة الدموية في منطقة الألم، وقد يخفض ذلك شد العضلات والأعصاب المتصلة بالألم
- العلاج بالموجات الصدمية (Shock Wave Therapy) من نوع Focused Shockwave Therapy، وهو يرسل موجات صدمية إلى المنطقة التي هي أصل الصداع في جانب واحد، لتحفيز الدورة الدموية وخفض الالتهاب خفضاً دقيقاً
- إجراء hydrodissection طريقة علاج أخرى متى كان سبب الصداع في جانب واحد متصلاً بضغط على عصب أو بالتصاق النسيج والتليف في منطقة الرقبة أو الرأس. فيحقن الطبيب محلولاً كالمحلول الملحي بين العصب والنسيج الضاغط عليه، لفك شد التليف وخفض الضغط على العصب
- تعديل الوضعية وهندسة العمل: تعديل وضعية الجلوس في العمل، وموضع الحاسوب، وأدوات المكتب لتكون ملائمة، يساعد على خفض شد عضلات الرقبة وأعلى الظهر
- إدارة التوتر، كالتنفس العميق، والتأمل، والراحة الكافية، وممارسة اليوغا لعلاج الصداع، يمكن أن تساعد كذلك على خفض التوتر الذي هو عامل مهم يحفز الصداع في جانب واحد
الخلاصة
الصداع في جانب واحد عَرَض آخر كثير الورود في العصر الحاضر، وخاصة عند العاملين في المكاتب الذين كثيراً ما تكون عندهم أعراض متلازمة المكتب كذلك. وتغيير السلوك، والوقاية، والعلاج المصيب لموضعه، تساعد على تخفيف الألم.
ومن عنده صداع في جانب واحد فيمكنه استشارة الأطباء وتلقي العلاج على يد فريق الأطباء المختصين في PYONG Rehabilitation Clinic، وهي عيادة متخصصة في مزاولة الطب في فرع طب إعادة التأهيل، مستعدة لرعاية الألم بأنواعه كلها. ومن كان مهتماً فيمكنه التواصل من اليوم.