في عصر صار فيه عملنا كثيراً ما يتصل باستعمال الحاسوب والهاتف المحمول والأجهزة الإلكترونية، صار ألم اليد والأصابع مشكلة صحية كثيرة الورود، وخاصة عَرَض «الإصبع الزنادية» أو ما يسمى في الطب Trigger Finger، وهو من مجموعة أعراض متلازمة المكتب (Office Syndrome). وهذا المقال يأخذك إلى فهم الإصبع الزنادية فهماً كاملاً، من الأسباب والأعراض إلى طرائق علاجها علاجاً مثمراً.
ما الإصبع الزنادية؟ فهم حالة ينبغي أن يعرفها العاملون في المكاتب
الإصبع الزنادية، أو Trigger Finger، حالة لا تستطيع فيها الإصبع الحركة حركة طبيعية، فتنشأ أعراض التعلق أو القفل متى حاول المرء ثني الإصبع أو بسطها. وأحياناً قد يلزم استعمال اليد الأخرى للمساعدة على جذب الإصبع العالقة لتعود مستقيمة. وهذه الحالة تنشأ عن التهاب غمد الوتر المحيط بوتر العضلة المستعملة في ثني الإصبع، فيغلظ الوتر ولا يستطيع الحركة عبر الغمد حركة سلسة.
الفرق بين الإصبع الزنادية وألم اليد المعتاد
قد يخلط كثيرون بين أعراض الإصبع الزنادية وألم اليد المعتاد أو أمراض أخرى متصلة باليد والأصابع، كالتهاب عظام مفاصل الأصابع، أو متلازمة النفق الرسغي (Carpal Tunnel Syndrome). والفروق المهمة هي
- الإصبع الزنادية فيها أعراض تعلق أو قفل عند ثني الإصبع أو بسطها، وعادة يكون ثمة صوت «طقة» متى انفلتت الإصبع من القفل، وهي تنشأ عادة في إصبع بعينها.
- ألم اليد المعتاد عادة يؤلم في اليد كلها، ولا أعراض قفل ولا تعلق فيه.
- التهاب عظام مفاصل الأصابع يؤلم في منطقة مفصل الإصبع، وفيه أعراض تورم واحمرار، وقد يتشوه المفصل.
- متلازمة النفق الرسغي عادة فيها أعراض تنميل اليد، أو ألم، أو إحساس كأن ثمة صدمة كهربائية في الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر.
عن أي شيء تنشأ الإصبع الزنادية؟
أعراض الإصبع الزنادية تنشأ عن استعمال اليد والأصابع أكثر مما ينبغي مدة طويلة، أو عن عمل يلزم فيه قبض اليد قبضاً محكماً بانتظام، فيفضي ذلك إلى التهاب غمد الوتر في منطقة أصل الإصبع. وفئات الناس الذين عندهم فرصة لقاء أعراض الإصبع الزنادية كثيراً هي مثلاً
- فئة موظفي المكاتب، الذين يطبعون على لوحة المفاتيح تكراراً مدة طويلة ويمسكون الفأرة إمساكاً غير صحيح
- فئة المهن التي تستعمل اليدين كثيراً، كربات البيوت، وخبراء التجميل، والموسيقيين، والرياضيين
- فئة عامة الناس الذين يستعملون الإبهام لتحريك الشاشة أو لكتابة الرسائل على الهاتف الذكي تكراراً
ما أعراض الإصبع الزنادية؟
ملاحظة أعراض الإصبع الزنادية من البداية تساعد على تلقي العلاج في حينه وعلى الوقاية من اشتداد الأعراض. وأعراض الإصبع الزنادية تظهر عادة شيئاً فشيئاً في 4 مراحل، كما يلي.
أعراض الإصبع الزنادية في المرحلة 1
يكون ثمة ألم يسير في منطقة أصل الإصبع في جهة راحة اليد، وإحساس بعدم الراحة عند الضغط على تلك المنطقة، لكن لا أعراض تعلق ولا قفل بعد. وحركة الإصبع ما زالت ممكنة على وجه طبيعي.
أعراض الإصبع الزنادية في المرحلة 2
تبدأ أعراض التعلق أو التيبس عند تحريك الإصبع، وخاصة في الصباح أو بعد إراحة الإصبع مدة طويلة. ويُلقى نتوء أو كتلة صغيرة في أصل الإصبع في جهة راحة اليد. ويزداد الألم عند استعمال اليد مدة طويلة، لكن الإصبع لا تُقفل عالقة بعد.
أعراض الإصبع الزنادية في المرحلة 3
تنشأ أعراض القفل أو التعلق نشوءاً بيّناً. وقد تعلق الإصبع في وضعية الثني أو البسط، لكن ما زال يمكن استعمال اليد الأخرى للمساعدة على دفعها أو جذبها لتعود إلى الحركة. وعادة يكون ثمة صوت «طقة» متى انفلتت الإصبع من القفل. والألم بيّن ويعكر ممارسة الحياة اليومية.
أعراض الإصبع الزنادية في المرحلة 4
تُقفل الإصبع عالقة في وضعية الثني أو البسط، ولا تستطيع الحركة، ولو استُعملت اليد الأخرى للمساعدة. وقد يبدأ مفصل الإصبع بالتيبس وفقدان المرونة. والألم شديد ويمس العمل وممارسة الحياة اليومية مساً كبيراً.
العلاج وطرائق معالجة أعراض الإصبع الزنادية في كل مرحلة
علاج أعراض الإصبع الزنادية في كل مرحلة يختلف بحسب شدة الأعراض. ونهج العلاج هي الآتية.
علاج الإصبع الزنادية في المرحلتين 1-2
في المرحلتين الأوليين يمكن العلاج المبدئي بإراحة استعمال الإصبع التي فيها الأعراض، وتجنب الأنشطة التي تحفز الأعراض، ووضع كمادات باردة لخفض الالتهاب، واستعمال NSAIDs لتخفيف الألم، وتمديد الأصابع تمديداً خفيفاً للحفاظ على مرونة الإصبع.
وإضافة إلى ذلك يمكن كذلك العلاج بطرائق طب إعادة التأهيل من أطباء مختصين، كـDry Needling لخفض الشد والألم في منطقة عضلات الذراع واليد، وإجراء Shock Wave Therapy من نوع الموجات الصدمية المركزة لتحفيز تعافي النسيج في منطقة الوتر، والعلاج بـالموجات الكهرومغناطيسية لتخفيف الألم وخفض الالتهاب، واستعمال ضوء الليزر العالي الطاقة لتسريع تعافي النسيج، واستعمال جبيرة للإصبع مع إجراء العلاج الطبيعي لإعادة تأهيل عمل الإصبع.
علاج الإصبع الزنادية في المرحلتين 3-4
في هاتين المرحلتين المتأخرتين يمكن العلاج كما في المرحلتين الأوليين أولاً. فإن لم يتحسن الحال، فقد يُنظر في العلاج بحقن الستيرويد لخفض الالتهاب. وإن قُفلت الإصبع حتى علقت ولم تتحرك، نظر الطبيب في إرسال المريض للجراحة، لأن حقن الدواء كثيراً قد يجعل الوتر يهترئ ويتمزق. وبعد الجراحة ينبغي إجراء العلاج الطبيعي إجراءً متصلاً للوقاية من العودة مرة أخرى في المستقبل.
طرائق الوقاية من أعراض الإصبع الزنادية
أما العاملون في المكاتب أو من يلزمهم استعمال اليد والأصابع تكراراً مدة طويلة، فإن الوقاية من الإصبع الزنادية تُعد أمراً مهماً لا ينبغي إغفاله، لأنها إلى جانب مساعدتها على الحفاظ على صحة اليد والأصابع، تساعدك كذلك على تجنب الألم الذي قد ينشأ في المستقبل.
- عدّل وضعية العمل: ضع يديك على لوحة المفاتيح والرسغان مستقيمان، واستعمل مسنداً للرسغ، وأمسك الفأرة بقوة ملائمة من غير ضغط محكم أكثر مما ينبغي
- أرح يديك بانتظام بإراحة استعمال اليدين كل 30-60 دقيقة، 5 دقائق على الأقل، وتجنب استعمال اليدين في الوضعية نفسها أكثر من 2 ساعة اتصالاً
- مارس تمارين اليد بانتظام بقبض اليد وبسطها، ولمس الإبهام بطرف كل إصبع، وتمديد الرسغ، ورسم دائرة بالإبهام، 5-10 مرات في اليوم
- استعمل أدوات تساعد على خفض الضغط، كاختيار لوحة مفاتيح وفأرة على هيئة مريحة (ergonomic)، وقبضة قلم حجمها كبير أو فيها مقبض من مطاط طري
الخلاصة
أعراض الإصبع الزنادية عَرَض آخر كثير الورود في العصر الحاضر، وخاصة عند العاملين في المكاتب أو من يلزمهم استعمال اليد والأصابع تكراراً مدة طويلة. وفهم ما تنشأ عنه الإصبع الزنادية وملاحظته بحسب مراحلها المختلفة عند المرء يساعده على تلقي المعالجة والعلاج في حينهما.
ومن عنده أعراض الإصبع الزنادية فيمكنه استشارة الأطباء وتلقي العلاج على يد فريق الأطباء المختصين في PYONG Rehabilitation Clinic، وهي عيادة متخصصة في مزاولة الطب في فرع طب إعادة التأهيل، مستعدة لرعاية الألم بأنواعه كلها. ومن كان مهتماً فيمكنه التواصل من اليوم.