في هذا العصر الذي تتزايد فيه مشكلات الصحة النفسية والجهاز العصبي، وخصوصاً لدى العاملين الذين يواجهون توتر متلازمة المكتب، صار إيجاد طريقة علاج مثمرة قليلة الآثار الجانبية أمراً بالغ الأهمية. ولهذا صار جهاز تحفيز الدماغ TMS أو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (Transcranial Magnetic Stimulation) ابتكاراً طبياً مثيراً للاهتمام كثيراً لمن يبحثون عن خيار طب إعادة التأهيل في علاج أمراض الجهاز العصبي ومشكلات الصحة النفسية.
التعرف إلى TMS (Transcranial Magnetic Stimulation): ما هو؟
قدمت التقنية الطبية الحديثة طريقة علاج آمنة وعالية الفاعلية، تستخدم مبادئ علمية مقبولة على المستوى العالمي. وقد نال هذا العلاج بالمجال المغناطيسي اهتمام الأطباء والمرضى في العالم كله، لأمانه ولنتائجه الملموسة.
أي نوع من العلاج هو TMS؟
TMS علاج يستخدم مجالاً مغناطيسياً عالي الشدة لتحفيز الخلايا العصبية في منطقة محددة من الدماغ. وهذا العلاج لا يحتاج إلى جراحة ولا إلى إبرة ولا إلى مخدر. فيجلس المريض في وضع مريح بينما يضع الطبيب رأس ملف مغناطيسي على الرأس ليرسل الإشارة المغناطيسية إلى الدماغ. وتستغرق هذه العملية نحو 30 دقيقة في الجلسة الواحدة، ويستطيع المريض العودة إلى أنشطته المعتادة فور العلاج.
مبدأ عمل جهاز تحفيز الدماغ بالمجال المغناطيسي (TMS)
يعمل جهاز التحفيز المغناطيسي TMS معتمداً على مبدأ الحث الكهرومغناطيسي (Electromagnetic Induction). فحين يمر المجال المغناطيسي إلى الدماغ ينشأ تيار كهربائي صغير يستطيع تحفيز الخلايا العصبية. وهذه العملية تساعد على إعادة توازن عمل الدماغ في المنطقة التي فيها مشكلة، وتستطيع زيادة نشاط الخلايا العصبية أو خفضه بحسب المطلوب. وإلى جانب ذلك، يساعد التحفيز المغناطيسي TMS كذلك على تعزيز تكوّن مسارات عصبية جديدة (Neuroplasticity)، فيستطيع الدماغ التعافي والتكيف تكيفاً أفضل.
الفرق بين TMS و PMS (Peripheral Magnetic Stimulation)
قد يتساءل كثيرون عن الفرق بين TMS وPMS، لأن التقنيتين كلتيهما تستخدمان المجال المغناطيسي في العلاج، لكن بينهما فروقاً مهمة في جوانب عدة. وفهم هذا الفرق يساعد المريض على اختيار العلاج المناسب لأعراضه اختياراً أفضل.
الغرض من العلاج وهدفه
TMS (Transcranial Magnetic Stimulation) يركز على تحفيز الخلايا العصبية في الدماغ، وخصوصاً منطقة القشرة الجبهية الأمامية (prefrontal cortex)، لعلاج المشكلات النفسية ومشكلات الجهاز العصبي المركزي، بينما PMS (Peripheral Magnetic Stimulation) تحفيز للجهاز العصبي الطرفي والعضلات لعلاج الألم ومشكلات الحركة.
ما الأمراض والأعراض التي يستطيع TMS المساعدة على علاجها؟
نال استخدام تقنية TMS في العلاج بحثاً واسعاً، ووُجد أنه مثمر في علاج أنواع عدة من الأمراض، وخصوصاً الأمراض المتعلقة بعمل الجهاز العصبي والدماغ، وهي تمتد من مشكلات الصحة النفسية إلى الألم المزمن. وتصنيف مجموعات الأمراض التي يمكن علاجها يساعد على فهم نطاق استخدام هذه التقنية فهماً أفضل.
مجموعة أمراض الجهاز العصبي والدماغ
الجهاز العصبي جزء مهم يضبط عمل الجسم. وحين ينشأ فيه خلل يؤثر ذلك في جودة الحياة تأثيراً كبيراً. ولهذا كان جهاز تحفيز الدماغ TMS خياراً جيداً في إعادة عمل الجهاز العصبي.
السكتة الدماغية (Stroke) والخزل والشلل — مرضى السكتة الدماغية توجد لديهم عادة مشكلات في الحركة أو الكلام أو التفكير والذاكرة. و TMS يساعد على تحفيز منطقة الدماغ المتضررة لتعمل عملاً أفضل، ويعزز تكوّن مسارات عصبية جديدة لتحل محل الجزء المتضرر.
مرض باركنسون (Parkinson's Disease) — استخدام TMS يساعد على تحسين الرعاش وتيبس العضلة ومشكلات الحركة لدى مرضى باركنسون، بتحفيز منطقة الدماغ التي تضبط الحركة.
الخرف (Dementia) وألزهايمر (Alzheimer's) — يستطيع TMS المساعدة على تحسين الذاكرة والإدراك لدى مرضى الخرف في مرحلته الأولى، بتحفيز منطقة الدماغ المتعلقة بالذاكرة.
صداع الشقيقة (Migraine) — استخدام TMS يساعد على خفض تكرار صداع الشقيقة وشدته، بتحفيز منطقة الدماغ المتعلقة بإدراك الألم.
مجموعة الأمراض النفسية
مشكلات الصحة النفسية أمر يُرى أكثر فأكثر في المجتمع اليوم، وخصوصاً لدى العاملين الذين يواجهون توتراً عالياً. وقد أظهر استخدام TMS في علاج الأمراض النفسية نتائج مُرضية وهو عالي الأمان.
الاكتئاب (Depression)، وخصوصاً لدى المقاومين للدواء — نال TMS موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA - Food and Drug Administration) في الولايات المتحدة لعلاج الاكتئاب الذي لا يستجيب للدواء المعتاد، فيساعد على إعادة توازن المواد الكيميائية في الدماغ وتحسين المزاج.
الوسواس القهري (Obsessive-Compulsive Disorder) — استخدام TMS يساعد على خفض التفكير الوسواسي والسلوك المتكرر لدى مرضى OCD، بتحفيز منطقة الدماغ المتعلقة بضبط السلوك.
اضطراب القلق (Anxiety Disorder) — TMS يساعد على خفض مستوى القلق ويساعد المريض على مزاج أكثر استقراراً.
مجموعة حالات الألم المزمن
الألم المزمن مشكلة تؤثر في جودة الحياة تأثيراً كبيراً، وخصوصاً لدى العاملين الذين سلوكهم في استخدام أجسامهم غير مناسب. واستخدام TMS خيار جديد مثمر في إدارة الألم المزمن.
متلازمة المكتب (Office Syndrome) — للعاملين الذين لديهم ألم مزمن من الجلوس والعمل مدة طويلة، يستطيع TMS المساعدة على تحسين إدراك الألم وتعزيز عملية تعافي الجسم.
الألم الناشئ عن الجهاز العصبي (Neuropathic Pain) — TMS يساعد على خفض نقل إشارات الألم من الجهاز العصبي، وهو ملائم لمن لديهم ألم ناشئ عن عصب منضغط أو متضرر.
من يناسبه العلاج بـ TMS؟
النظر في مدى ملاءمة المريض للعلاج بـ TMS خطوة مهمة يجب أن تمر بتقييم طبيب مختص، ليُطمأن إلى أن المريض سينال أعظم فائدة وأنه سيكون آمناً في العلاج. وفهم فئة المرضى التي يناسبها يجعل قرار تلقي العلاج قراراً مبنياً على معرفة.
من يناسبهم العلاج بـ TMS
العلاج بـ TMS ملائم لفئات عدة من المرضى، وخصوصاً من يبحثون عن خيار علاج مثمر وآمن. ومن الفئات التي ستنال أعظم فائدة من هذا العلاج:
- مرضى الاكتئاب المقاومون للدواء — من لم يستجيبوا لمضادات الاكتئاب من 1 دورة فما فوق
- من لديهم مشكلات في الجهاز العصبي — المرضى المتأثرون بحادث أو بمرض في الجهاز العصبي
- العاملون الذين لديهم متلازمة المكتب — من لديهم ألم مزمن مع اكتئاب أو قلق
- من يريدون تجنب الآثار الجانبية للدواء — من لا يستطيعون احتمال الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب
من لا يناسبهم العلاج بـ TMS؟
مع أن TMS علاج آمن، فله موانع وما ينبغي الحذر منه أمور مهمة. ومن لا ينبغي لهم تلقي العلاج بـ TMS:
- من لديهم معدن في الرأس — صفيحة معدنية أو مشبك لوعاء دموي أو قطع معدنية أخرى في منطقة الرأس
- من لديهم ناظمة قلب — Pacemaker أو أجهزة تحفيز قلب أخرى
- من لديهم جهاز طبي مزروع في الجسم — كمحفز الدماغ العميق أو جهاز غسيل كلى مزروع
- من لديهم تاريخ من الصرع — يجب تقييم الخطر تقييماً حذراً
- الحوامل — لا توجد بعد بيانات أمان كافية للجنين في الرحم
- من لديهم مرض نفسي شديد — كالفصام أو اضطراب ثنائي القطب في مرحلة حادة
مزايا العلاج بـ TMS مقارنة بالطرائق الأخرى
لجهاز التحفيز المغناطيسي TMS نقاط عدة تميزه عن طرائق العلاج التقليدية. ومقارنة هذه المزايا تساعد المريض وأسرته على اتخاذ قرار تلقي العلاج قراراً مبنياً على معرفة، وخصوصاً لمن يبحثون عن خيار علاج عالي الأمان قليل الآثار الجانبية.
علاج لا يحتاج إلى جراحة ولا إلى تخدير عام
العلاج بـ TMS إجراء لا يحتاج إلى جراحة ولا إلى مخدر. فيكون المريض واعياً طوال العلاج ويستطيع التواصل مع الطبيب في كل وقت. ولا يوجد جرح جراحي ولا ندبة، ولا خطر من التخدير العام. ويستطيع المريض قيادة سيارته عائداً إلى بيته بنفسه فور العلاج.
الآثار الجانبية قليلة وغير شديدة
مقارنة بمضادات الاكتئاب أو طرائق العلاج الأخرى، آثار TMS الجانبية قليلة جداً. والأثر الجانبي الأكثر شيوعاً صداع طفيف بعد العلاج، وهو يزول عادة من تلقاء نفسه خلال ساعات قليلة. ولا أثر له في الذاكرة أو الوزن أو القدرة الجنسية كما في بعض الأدوية.
يمكن إجراؤه مع علاجات أخرى
يمكن استخدام العلاج بـ TMS مع طرائق علاج أخرى، كالإرشاد النفسي أو العلاج الطبيعي أو الدواء بجرعة مخفضة، فيكون جزءاً من خطة علاج شاملة يمكن تعديلها لتناسب احتياجات كل مريض، وخصوصاً لمن لديهم مشكلات في جوانب عدة معاً، كمتلازمة المكتب مع الاكتئاب.
خلاصة المقال
TMS أو Transcranial Magnetic Stimulation ابتكار طبي يستخدم جهاز تحفيز الدماغ TMS والتحفيز المغناطيسي TMS لعلاج مشكلات الصحة النفسية والجهاز العصبي علاجاً مثمراً. وبكون جهاز التحفيز المغناطيسي TMS عالي الأمان قليل الآثار الجانبية، صار خياراً مثيراً للاهتمام لمن يريدون علاج الاكتئاب وأمراض الجهاز العصبي والألم المزمن، وخصوصاً العاملين الذين لديهم مشكلة متلازمة المكتب ويريدون طريقة علاج لا تزعج حياتهم اليومية.
واختيار تلقي العلاج بـ TMS ينبغي أن يُستشار فيه طبيب مختص من PYONG Rehabilitation Clinic، لتقييم مدى ملاءمته ووضع خطة علاج مناسبة لحال كل مريض، لنيل أفضل نتيجة وأعلى أمان. وللاستفسار عن مزيد من المعلومات يمكنك التواصل معنا على