متى شُخص المرء بمرض باركنسون، كان من أول الأسئلة التي يسألها المرضى وذووهم عادة «هل مرض باركنسون خطير؟» وهذا السؤال يعكس قلقاً مفهوماً، لأن مرض باركنسون مرض تنكسي في الجهاز العصبي يؤثر في الحركة وفي جودة الحياة. وهذا المقال يبيّن الحقائق عن خطر مرض باركنسون، والمضاعفات التي قد تنشأ، ونهج الإدارة لخفض الخطر خفضاً مثمراً.
هل مرض باركنسون خطير على الحياة؟
الحق في مرض باركنسون قد لا يكون مخيفاً كما يظن كثيرون، لكن لا ينبغي إغفال المضاعفات التي قد تنشأ. وفهم صفة المرض فهماً صحيحاً يساعد المريض وأسرته على أن يستطيعوا تخطيط الرعاية تخطيطاً ملائماً.
مرض باركنسون ليس مرضاً يسبب الوفاة سبباً مباشراً
الحقيقة المهمة أن مرض باركنسون نفسه ليس سبباً للوفاة سبباً مباشراً. فهذا المرض حالة تتدهور فيها خلايا الدماغ في الجزء الذي ينتج مادة الدوبامين تدهوراً تدريجياً، فتنشأ أعراض الرجفة، وبطء الحركة، وتيبس العضلات. ومع أن هذه الأعراض تؤثر في جودة الحياة، فإنها لا تهدد الحياة فوراً. وكثير من مرضى باركنسون يستطيعون العيش سنوات كثيرة بعد التشخيص، وخاصة إن تلقوا العلاج والرعاية الملائمين.
المخاطر والمضاعفات التي قد تكون خطيرة
مع أن مرض باركنسون لا يهدد الحياة تهديداً مباشراً، فإن المضاعفات الناشئة عن أعراض المرض قد تحدث مخاطر شديدة، كالسقوط من مشكلة التوازن، والعدوى في الرئتين من صعوبة البلع، أو الاكتئاب الشديد. وإضافة إلى ذلك، فإن عند مرضى باركنسون خطراً متزايداً لنشوء مرض الأوعية الدموية الدماغية (Stroke) بسبب عوامل كثيرة، هي محدودية الحركة التي تجعلهم يمارسون الرياضة أقل، ولذلك أثر في صحة القلب والأوعية الدموية؛ ووجود مشكلة ضغط الدم غير الطبيعي التي تُلقى عند بعض مرضى باركنسون؛ وسوء الدورة الدموية من الاستلقاء أو الجلوس مدة طويلة من غير حركة، وهذا قد يزيد احتمال نشوء جلطة تسد وعاء في الدماغ. ولذلك فإن «خطر» مرض باركنسون في هذه المضاعفات أكثر منه في المرض نفسه، وذلك يحتاج إلى رعاية ومتابعة لصيقة للوقاية منها، بضبط أعراض مرض باركنسون وإدارة عوامل خطر مرض الأوعية الدموية الدماغية معاً.
مضاعفات مرض باركنسون التي يجب الحذر منها
متى تقدم مرض باركنسون، فإن الأعراض التي تبدأ يسيرة قد تتطور إلى مضاعفات أكثر تعقيداً. ومعرفة هذه المضاعفات تساعد المريض ومقدم الرعاية على أن يستطيعا التهيؤ وإدارتها في حينها.
مشكلة التوازن والسقوط
من مضاعفات مرض باركنسون الأكثر وروداً والأشد خطراً مشكلة التوازن التي تفضي إلى السقوط. فمتى تقدم المرض كانت عند المريض أعراض المشي غير الثابت، وقصر الخطوة، وميل الجذع إلى الأمام. والسقوط قد يحدث كسراً في العظم، وخاصة عظم الورك، وقد يحتاج ذلك إلى جراحة وإعادة تأهيل مدة طويلة. وعند كبار السن قد يفضي السقوط إلى مضاعفات أخرى، كالعدوى أو نقص الحركة، ولذلك أثر في العمر وفي جودة الحياة.
صعوبة البلع وخطر الشرقة
متى أثّر مرض باركنسون في العضلات في الحلق والمريء، فقد تكون عند المريض أعراض صعوبة البلع. وقد يدخل الطعام أو اللعاب إلى مجرى التنفس من غير قصد. وتسمى هذه الحال «الشرقة» (Aspiration)، وقد تفضي إلى عدوى في الرئتين أو إلى ذات الرئة. وصعوبة البلع تفضي كذلك إلى أن يأكل المريض أقل، فتنشأ حالة نقص التغذية، وينقص الوزن، ويزداد الجسم ضعفاً.
العدوى في الرئتين والجهاز التنفسي
ذات الرئة أحد الأسباب الرئيسة للوفاة عند مرضى باركنسون في المرحلة المتقدمة، بسبب مشكلة صعوبة البلع والسعال غير المثمر، فتتراكم الجراثيم في الرئتين تراكماً سهلاً. وإضافة إلى ذلك، فإن مرضى باركنسون كثيراً ما يتحركون قليلاً، فيفضي ذلك إلى عدم تمدد الرئتين تمدداً كاملاً ويزيد خطر العدوى. ولذلك فإن الوقاية من ذات الرئة جزء مهم من رعاية مرضى باركنسون.
الأثر في الصحة النفسية
مرض باركنسون لا يؤثر في الجسم وحده، بل له أثر ذو دلالة في الصحة النفسية كذلك. فكثير من المرضى يمرون بالاكتئاب والقلق، من التغيرات الكيميائية في الدماغ ومن تحديات ممارسة الحياة اليومية. والاكتئاب الشديد قد يكون له أثر في النية في العلاج، وفي العناية بالنفس، وفي جودة الحياة عموماً. ولذلك فإن العناية بالصحة النفسية جزء لا غنى عنه في علاج مرضى باركنسون.
مشكلة النوم
كثيراً ما يمر مرضى باركنسون بمشكلات في النوم، كالعجز عن النوم، أو الاستيقاظ كثيراً، أو أعراض رجفة الساقين أثناء النوم. ونقص الراحة الكافية له أثر في تعافي الجسم، والذاكرة، والمزاج، وأعراض المرض عموماً. ومشكلة النوم تزيد كذلك خطر السقوط في الليل.
«خطر» مرض باركنسون في تقدم المرض
متى نُظر في سؤال «هل مرض باركنسون خطير؟» نظراً شاملاً، رُئي أن الخطر الحقيقي ليس في المرض في اليوم الأول، بل في تقدم المرض والآثار المتراكمة بمرور الوقت. وفهم هذه المسألة يساعد على أن يكون تخطيط الرعاية أكثر إثماراً.
الأثر في ممارسة الحياة اليومية في الأمد الطويل
متى تقدم مرض باركنسون سنوات عدة، اشتدت الأعراض وأثرت في القدرة على القيام بروتين الحياة اليومية، كاللبس والأكل والاستحمام والمشي. وقد يضطر المريض إلى الاعتماد على غيره أكثر، ولذلك أثر في الاستقلال واعتداد النفس. ويزداد عبء مقدم الرعاية كذلك، وهذا يجعل التخطيط الطويل الأمد أمراً مهماً.
أهمية التشخيص وبدء العلاج مبكراً
تشخيص مرض باركنسون مبكراً على يد طبيب مختص في الطب الباطني العصبي (طبيب الدماغ) وبدء العلاج بدءاً ملائماً يمكن أن يبطئا الأعراض ويخفضا شدة المضاعفات. فاستعمال الدواء لضبط الأعراض، والعلاج الطبيعي للحفاظ على قوة العضلات والتوازن، والعناية بالصحة النفسية، كلها تسهم في مساعدة المريض على أن تكون عنده جودة حياة أفضل، وفي خفض الخطر من المضاعفات الخطيرة.
نهج الإدارة لخفض المخاطر والمضاعفات
مع أن مرض باركنسون لا يمكن علاجه علاجاً تاماً، فإن الإدارة الملائمة يمكن أن تضبط الأعراض، وتبطئ تقدم المرض، وتخفض الخطر من المضاعفات خفضاً مثمراً. ونهج الإدارة الشامل يساعد المريض على أن تكون عنده حياة ذات جودة.
العلاج بالدواء ومتابعة الأعراض مع الطبيب
استعمال الدواء أساس مهم في علاج مرض باركنسون. والأدوية المستعملة عموماً، كـLevodopa، تساعد على زيادة مستوى الدوبامين في الدماغ، فتتحسن الأعراض. ومراجعة طبيب مختص في الطب الباطني العصبي (طبيب الدماغ) وطبيب إعادة تأهيل مراجعة منتظمة لتعديل جرعة الدواء ومتابعة آثاره الجانبية أمر لازم، لأن الحاجة إلى الدواء قد تتغير بحسب تقدم المرض.
دور العلاج الطبيعي في الوقاية من السقوط
للعلاج الطبيعي دور مهم في الحفاظ على قوة مرضى باركنسون ومرونتهم وتوازنهم. ويستطيع أخصائي العلاج الطبيعي تصميم برنامج تمارين يلائم كل فرد خاصة، وهو يساعد على خفض الخطر من السقوط وعلى زيادة الثقة في الحركة. وفي PYONG Rehabilitation Clinic عندنا أطباء مختصون في طب إعادة التأهيل وأطباء مختصون في الطب الباطني العصبي (أطباء الدماغ) مستعدون لتقديم المشورة وتصميم برنامج علاج يلائم أعراض كل مريض وحاجته.
العناية بالتغذية والبلع
متى بدأت عند المريض أعراض صعوبة البلع، فإن تعديل قوام الطعام ليكون طرياً أو سائلاً غليظاً قد يساعد على خفض الخطر من الشرقة. ويستطيع أخصائي التغذية أن يرشد إلى طريقة أكل الطعام أكلاً آمناً يعطي قيمة غذائية كافية. وأكل الطعام في وضعية الجلوس المستقيم والبلع بتؤدة أمران مهمان كذلك.
العناية بالصحة النفسية للمريض ومقدم الرعاية
لا ينبغي إغفال العناية بالصحة النفسية. فالحديث مع أخصائي نفسي أو طبيب نفسي، والمشاركة في مجموعة إسناد، واستعمال دواء مضاد للاكتئاب عند اللزوم، يمكن أن تساعد المريض وأسرته على التعامل مع تحديات المرض تعاملاً أفضل. والعناية بالصحة النفسية لمقدم الرعاية أمر مهم كذلك، لأن العبء من رعاية مريض في الأمد الطويل قد يكون له أثر في صحة مقدم الرعاية نفسه.
نهج العلاج لمرضى باركنسون في PYONG Rehabilitation Clinic
في PYONG Rehabilitation Clinic نحن موجهون إلى رعاية مرضى باركنسون رعاية شمولية بفريق متعدد التخصصات، يتألف من أطباء مختصين في الطب الباطني العصبي (أطباء الدماغ) وأطباء إعادة تأهيل، يعملون معاً لتصميم خطة علاج تلائم كل مريض.
التقييم والتشخيص على يد أطباء مختصين
يجري أطباؤنا المختصون في الطب الباطني العصبي (أطباء الدماغ) تقييماً مفصلاً للأعراض، ويفحصون الجسم، ويحللون تاريخ المرض، للتشخيص تشخيصاً دقيقاً وتخطيط علاج ملائم. والتشخيص المبكر يساعد على أن يكون العلاج أعلى ما يكون فاعلية.
برنامج علاج طبيعي خاص بالفرد
يصمم فريق أخصائيي العلاج الطبيعي عندنا برنامج تمارين وإعادة تأهيل يلائم مستوى أعراض كل مريض، مع التركيز على تدريب التوازن والمشي وزيادة قوة العضلات، لخفض الخطر من السقوط وزيادة الاستقلال في ممارسة الحياة اليومية.
تقنية حديثة لإعادة التأهيل
في عيادتنا تقنية حديثة تساعد في إعادة تأهيل مرضى باركنسون، مثل:
- Robotic Exoskeleton Gait Training - تقنية روبوتية حديثة للمساعدة على المشي، تساعد على تدريب المشي والتوازن لمرضى باركنسون تدريباً مثمراً. ويساعد النظام على إسناد حركة الساقين وضبطها، فيستطيع المريض التدرب على المشي تدرباً آمناً، فيقل الخطر من السقوط، ويساعد ذلك على إعادة تأهيل نمط المشي الصحيح
- Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) - تحفيز الدماغ بالموجات الكهرومغناطيسية تقنية متقدمة تساعد على تحسين عمل خلايا الدماغ، وخفض الرجفة، وتحسين الحركة، والمساعدة على تخفيف أعراض الاكتئاب التي تُلقى عند مرضى باركنسون، من غير جراحة ومن غير آثار جانبية
- Peripheral Magnetic Stimulation (PMS) - التحفيز بالموجات الكهرومغناطيسية لخفض ألم العضلات وشدها، ويساعد العضلات المتيبسة من مرض باركنسون على الارتخاء والحركة حركة أفضل
- High Power Laser Therapy- العلاج بضوء الليزر العالي القدرة لتخفيف الألم وزيادة الدورة الدموية، ويساعد على خفض الالتهاب وتحفيز إصلاح النسيج على مستوى الخلية
- الفحص بالموجات الصوتية عالية التردد (Ultrasound Diagnosis) - لتقييم حال العضلات والأوتار تقييماً دقيقاً، ويساعد الطبيب على أن يستطيع تخطيط العلاج تخطيطاً مصيباً لموضعه وأعلى ما يكون فاعلية
الرعاية المتصلة ومتابعة النتيجة
نحن نولي متابعة نتيجة العلاج متابعة منتظمة أهمية. فيقيّم الأطباء والفريق المتعدد التخصصات تقدم العلاج، ويعدلون خطة العلاج بحسب اللزوم، ويقدمون الإرشاد في العناية بالنفس في البيت، لينال المريض رعاية شاملة وتكون عنده أفضل جودة حياة.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
كم متوسط عمر مرضى باركنسون؟
عمر مرضى باركنسون يختلف بحسب كل فرد، لكن في المتوسط يستطيع المرضى العيش 10-20 سنة بعد التشخيص، بحسب العمر عند بدء المرض، وشدة الأعراض، والرعاية والعلاج. وتلقي العلاج الملائم ورعاية المضاعفات رعاية لصيقة يمكن أن يساعدا على إطالة العمر وزيادة جودة الحياة.
ماذا ينبغي أن يُفعل متى بدأت عند المريض مشكلة في البلع؟
متى لوحظ أن المريض بدأت عنده أعراض صعوبة البلع، أو الشرقة كثيراً، أو السعال أثناء أكل الطعام، فينبغي استشارة الطبيب على عجل لتقييم الشدة وإيجاد نهج إدارة ملائم. وتعديل قوام الطعام، والتدرب على تقنيات البلع مع أخصائي العلاج الطبيعي، أو استعمال أدوات مساعدة، قد تكون خياراً ملائماً.
الخلاصة
متى أُجيب عن سؤال «هل مرض باركنسون خطير؟» إجابة صريحة، فإن مرض باركنسون نفسه ليس مرضاً يهدد الحياة تهديداً مباشراً، لكن المضاعفات الناشئة عن تقدم المرض، كالسقوط، وصعوبة البلع، والعدوى في الرئتين، قد تحدث مخاطر شديدة. وفهم طبيعة المرض، والتشخيص المبكر، والعلاج الملائم مع العلاج الطبيعي والعناية بالتغذية والعناية بالصحة النفسية، تساعد مرضى باركنسون على أن تكون عندهم جودة حياة حسنة وعلى خفض الخطر من المضاعفات خفضاً مثمراً.
وإن أردت أنت أو من تحب مشورة في إدارة الألم أو في إعادة تأهيل حال الجسم، فيمكنك التواصل مع PYONG Rehabilitation Clinic. وعندنا أطباء مختصون في طب إعادة التأهيل وأطباء مختصون في الطب الباطني العصبي (أطباء الدماغ) مستعدون لتقديم الرعاية والمشورة التي تلائمك.